打嗝即呃逆,指胃部多余的气体从胃中上逆,在喉间频频作声,声音急而短促。属于生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一次性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、碳酸饮料等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
按病变部位其病因分为:
1.中枢性
呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。2.外周性
呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3.其他
药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。预防
1.慢点吃东西。吃得越慢,气体越难以进入胃中。吃得快则相反。
2.在咽下食物的时候尽量咀嚼彻底。每一口咀嚼20次可以有效减少气体进入胃中。
3.避免嚼口香糖。吞咽唾沫使得气体进入胃中。如果必须咀嚼口香糖的话,确保嚼的时候嘴是闭着的。
4.避免吃一些产生气体的食物。比如洋葱、牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力。5.放弃碳酸饮料。苏打水中的碳化合物包含空气,当这些空气进入到胃中,会产生很多气体,从而产生打嗝。
6.可以考虑吃一点非处方药来减少胃部的气体。我院患者秦某男45岁呃逆胸口剑突下长期憋闷,似有一团气不断聚集,于清醒状态下一直打嗝,成为顽固性呃逆。遍寻名医,试过很多方法,均不凑效,说话时气逆,不能连续发音,严重影响与人沟通交流。遂来我院寻求中医治疗,先以针刺天枢、气海、关元、足三里、肺俞、肾俞、膈俞等穴位,治疗月余后胸中闷气自感消散很多,日见好转,减少为偶有打嗝,每次持续几分钟即可自行缓解,基本不影响说话与吞咽。现为巩固治疗,结合艾灸脐周或剑突下,每次20分钟,患者自感温热有助于团气消散,目前仍在持续治疗中。
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