学术导读多发性硬化诊断和治疗中国专

推荐理由:多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。为更好地指导临床医生科学诊治MS,《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(版)》(以下简称“共识”)于近日发布,希望本文能够为在诊治MS上有所困惑的医生提供帮助。

共识将MS划分为5种临床分型:(1)复发缓解型MS;(2)继发进展型MS;(3)原发进展型MS;(4)进展复发型MS;(5)其他类型。其中,共识根据MS的发病及预后情况,将良性型MS和恶性型MS两种少见临床类型作为补充。关于MS的诊断,共识提出了4条诊断原则:(1)应以客观病史和临床体征为基本依据;(2)应充分结合辅助检查,特别是磁共振成像术,寻找病变的时间多发及空间多发证据;(3)需排除其他可能病变;(4)应尽可能寻找电生理、免疫学等辅助证据。同时,对于早期的MS,应尤其注意与其他临床及影像上同样具有时间多发和空间多发特点的疾病进行鉴别,尽可能完善实验室及其他相关辅助检查。对于MS的治疗,指南分为4种治疗类型:(1)急性期治疗;(2)疾病修正治疗;(3)对症治疗;(4)康复治疗。其中,急性期的主要治疗目标是:减轻恶化期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症;缓解期的主要治疗目标是控制疾病进展。——全文刊登于年第5期《中华神经科杂志》

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