[疗效评价]
多发性硬化(简称ms)为一种特定地针对中枢神经系统白质、导致其脱髓鞘的自身免疫病起病常在成年早期,具有一种迁延的、不规则的、有时是每况愈下的病程,但倾向于阵发性地复发和缓解由于脑和脊髓记忆体在着多源的脱髓鞘斑,临床表现常为分布广泛的神经系统功能缺失本病的病因至今尚未完全澄清,最流行的看法认为是易感体由于病毒感染所诱发的自身免疫性疾病,本病有奇特地理分布,离赤道愈远(高纬度),发病率越高,地处同一纬度的西方国家发病率多高于东方国家,然而近年来我国有关本病的报道逐渐增多
[治疗原则]
1.以同时或先后相继出现多源性脑、脊髓白质损害症状为主 2.病程迁延,可有明显复发缓解二次发作间隔至少1个月,每次持续24小时以上 3.多见于青壮年,起病年龄多10-50岁之间 4.已排除有关疾病如急性播散性脑脊髓炎和脑脊髓蛛网膜炎等 5.血和脑脊液免疫球蛋白有增高 6.视、听和体感诱发电位及mri检查可显示早期异常
1.颅神经受累症状,表现为单眼或双眼视力减退,复视,核间性眼肌麻痹,呛咳及吞咽困难 2.运动功能受累,表现为肢体偏瘫,截瘫,多肢瘫及单肢瘫 4.常有共济失调,构音障碍,眼球震颤,抑郁,烦躁及智慧障碍痛性强直痉挛发作,三叉神经痛,多动及癫痫发作等
对多发性硬化患者要用科学的语言,乐观态度,向病人说明本病的性质和前景,告诉他们所患并非所谓不治之症,增强与疾病做斗争的勇气,如何适应已经和可能造成的病废可嘱患者定期进行复查,避免劳累,防止感染瞭解病情有无发展同时要劝告患者不必四处求医问药,以免浪费精力和财力经过医院正规治疗,大多数病人均能收到良好的效果,少数病人会有不同程度残障,但对50岁以上首次发病的患者,治疗效果较青壮年期首次发病的患者差
1.一般治疗:注意加强营养,避免感染用多种维生素及能量合剂 2.免疫抑制剂治疗 3.物理疗法 4.对症支援治疗
[症状体症]
1.治愈:临床症状、体征基本消失 2.好转:临床症状减轻、体征改善 3.未愈:临床症状体征无变化
[诊断依据]
[专家提示]
[概述]
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