多发性硬化是中枢神经系统的慢性炎性和神经退变性疾病。步行能力是判断多发性硬化患者身体功能的重要指标。多发性硬化相关的运动疲劳（即易疲劳性）可以影响步行耐力及行动范围，从而影响社会参与及就业。
为了明确多发性硬化患者步行相关性运动疲劳的发生率与临床分型和残疾程度之间的关系，来自比利时哈塞尔特大学的Leone博士设计了多中心横断面研究，并将研究结果发表在NeurorehabilitationandNeuralRepair年7月的杂志上。
研究共纳入了来自10个中心的例多发性硬化患者，扩展残疾状况评分（EDSS）评分均小于6.5分，得分越高代表残疾越严重。记录患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、病程、临床类型、EDSS评分。进行以下步行相关测试：快速走25英尺（7.62米）所需时间（T25FW)、6分钟步行距离（6MWT）、多发性硬化步行量表-12（MSWS-12）。使用改良疲劳影响量表（MFIS）评估疲劳对躯体、认知和社会心理方面的主观影响。
受试者在测试时可以使用常用的辅助器具，完成6分钟步行测试时记录每分钟步行的距离及总距离。通过下述公式计算步行距离指数（DWI）：DWI=（第n分钟步行的距离-第1分钟步行的距离）/第1分钟步行的距离×。
根据第6分钟和第1分钟步行距离变化的百分比（DWI6-1）将受试者分为以下四组：A组DWI6-1[≥5%]，B组DWI6-1[5%；–5%]，C组DWI6-1[-5%；-15%]，D组DWI6-1[≤?15%]。DWI6-1≤?15%时认为存在步行相关性运动疲劳。根据EDSS评分将多发性硬化患者分为5个亚组，分别为0-2.5分，3-4分，4.5-5.5分，6分，6.5分；根据疾病临床类型将受试者分为三个亚组，即复发缓解型（RR）、原发进展型（PP）、继发进展型（SP）。
根据DWI6-1分组，A组有16例（7.7%）；B组70例（33.6%），C组58例（24%），D组64例（30.8%）。四组之间除MFIS总分、MFIS认知及社会心理亚分无显著差异外，T25FW、6MWT、MSWS-12、DWI6-1、MFIS躯体亚分均有显著差异。
进展型和残疾程度高的患者步行相关性运动疲劳发生率显著增高。逐步多元回归分析提示DWI6-1的变异性主要与EDSS相关，而非多发性硬化的临床类型。
上述研究结果表明，6分钟步行测试中，超过三分之一的多发性硬化患者表现出步行相关性运动疲劳。残疾程度越严重，运动疲劳发生率越高；进展型较其他类型发生率高。步行相关性运动疲劳的识别可以帮助制定更具针对性的治疗措施。
来源：丁香园
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