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一项大型的分析研究表明，服用联合口服避孕药（含炔诺酮或左炔诺孕酮）的女性与那些不吃避孕药的女性相比更可能罹患多发性硬化（MS）。
南加州洛杉矶凯撒医学中心的AnnetteLanger-Gould博士称，研究对-年间凯撒医疗机构南加州系统记录的最近应用口服避孕药（含炔诺酮）的名女性进行了分析，发现这些患者的MS或临床孤立综合征（CIS）风险比无口服避孕药记录者高57%（比值比1.57,95%CI1.16-2.12）。
Langer-Gould博士在欧洲多发性硬化治疗与研究委员会年会中指出，口服避孕药最新产品（含左炔诺孕酮）的使用者表现出同样的风险增加，比值比为1.75（95%CI1.29-2.37）。
但她指出，那些服用含另一种孕激素化合物（屈螺酮）避孕药的女性并未出现MS风险增加（OR1.02,95%0.64-1.62）。
当对患者最常应用的口服避孕药vs最近应用的避孕药进行分析观察时，发现许多女性可能会随时间延长而从一种类型转换至另一种类型，尽管具体的比值比有些不同，但结果模式相同。
Langer-Gould博士称，该研究结果对凯撒既往研究——发现口服避孕药通常会使MS风险增加35%——进一步提供了事实。
关于当前研究，她与她的同事进行巢式病例对照研究，并选择了临床定义为MS或CIS（首次MS样脱髓鞘事件）事件的例女性患者（年龄14-48岁）的记录，以及年龄、种族/民族、人员特征相匹配的名对照者。
有例受试者和例对照者曾使用联合口服避孕药——即同时含有雌性激素和孕激素。既往研究报道40%受试者vs32%对照者应用该药物。两组中大多数女性使用不止一种类型。
统计分析对奇偶校验和流产，吸烟状态，体重指数（肥胖，超重，或体重正常/体重不足）进行了校正。
Langer-Gould博士告诉MedPageToday记者，左炔诺孕酮和炔诺酮有一个特点：它们具有雄激素作用。此外，左炔诺孕酮的雄激素作用更强而炔诺酮只是中度作用，这可能解释含左炔诺孕酮产品风险为何具有较高的点估计值。
Langer-Gould博士指出，另一方面，屈螺酮具有抗雄激素作用，因此，还支持一种假说，即雄激素作用可促进MS的发生。
更广泛的说，她还提出，“该药物”可能对过去50年MS发生率增加具有重要作用。炔诺酮是年使用的首个口服避孕药产品，含左炔诺孕酮的产品在10年后上市。女性MS的发生率也在此期间也不断增加。
Langer-Gould博士承认，研究中发现的这一关联可能并不存在。这是行政记录的回顾性分析，而且可用数据并没有涵盖所有可能的混杂因素，如饮食，维生素D，或除吸烟之外的其他生活方式因素。
医脉通编译报道
编译自：MultipleSclerosisRiskTiedtoSomeOCs.MedPageToday.Sep16,
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