近日，医院泌尿外科为一例结节性硬化伴双肾多发错构瘤的患者成功施行了后腹腔镜下左肾切取+工作台上左肾多发肿瘤切除和肾修复+自体肾移植术，为患者切除肾脏复杂肿瘤的同时，最大限度保留了肾脏功能，医院及无锡市的项目空白。
患者是一位23岁的青年男性，6年前因结节性硬化症、双肾多发错构瘤、右肾肿瘤巨大并自发破裂出血，在医院行开放右肾多发错构瘤切除术，艰难地保留了肾脏。近一年来随访发现其左肾错构瘤生长迅速，其中一瘤体位于肾脏中央，直径达6cm，压迫肾集合系统，造成肾积水，进一步发展将影响肾脏功能，并随时有自发破裂出血的危险，需积极行手术治疗。
术前，泌尿外科胡强副主任认真组织病例讨论，并请麻醉科、ICU医生以及手术室、病房护士一起参加讨论，制定了详细的术中、术后治疗方案和观察要点。而考虑到患者左肾为多发错构瘤，且一直径6cm错构瘤生长在中央，紧贴肾门大血管和肾盂肾盏，行常规肾肿瘤剜除术出血多、术野不清晰、易残留肿瘤，且很难保留肾脏。为最大限度地切除肿瘤，保留肾脏功能，减少手术创伤、降低手术风险，和患者及其家属沟通后，选择腹腔镜左肾切取，保存液灌注后，在低温工作台上切除肿瘤、修复肾脏，再移植回患者左髂窝处。该手术综合泌尿外科多项技术优势，结合了腹腔镜微创技术、肿瘤外科保留肾单位技术和肾移植等多项技术，手术过程虽然复杂、难度高、时间长，但在大家的共同努力协作下，顺利完成，目前患者术后肾功能恢复良好，身体康复。
工作台手术技术作为泌尿外科的一项重要辅助技术，将离体器官在低温、无出血的情况下处理、修复，对于复杂而难度高的保留肾单位手术，有着重要的意义。泌尿外科利用自身的综合技术优势，将最新的腹腔镜手术技术与之相结合，对患者来说，创伤小、恢复快、痛苦少，在低温工作台上从容切除或剜除肾内的多发肿瘤，仔细修复肾脏，再运用熟练的自体肾移植技术，可最大限度保留肾功能组织。
对于复杂的疾病，特别是肿瘤病人，只靠单一的技术手段很难达到即切除肿瘤，又最大限度保留脏器功能的目的，而是要靠综合技术优势和管理的整合运用。该手术的成功施行充分体现了医院泌尿外科的综合技术实力、创新运用能力和团队协作能力。
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