EB病毒是Epstein和Barr于年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。
在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。本病分布广泛,多呈散发性,亦可引起流行。
病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径,飞沫传播虽有可能,但并不重要。发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病,似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。
引发病症
非肿瘤性疾病
1.传染性单核细胞增多症
2.口腔白癍
3.X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP)
4.病毒相关性噬红细胞增多症
肿瘤性疾病
1.Burkitts淋巴瘤
2.霍奇金病(HD)
3.鼻咽癌(NPC)
除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外,还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。
免疫性人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。
实验诊断EBV分离培养困难,一般用血清学方法辅助诊断。
在有条件实验室可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。
EBV特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EBVlgG抗体,诊断为EBV近期感染。
在鼻咽癌血清中可测出VCA-lgG抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。
嗜异性抗体凝集试验主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断。患者于发病早期会出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性。
EB病毒阳性与患鼻咽癌两者不是百分百关系!
大家都知道吸烟容易得肺癌,我们可把EB病毒阳性比作吸烟,鼻咽癌比作肺癌,吸烟的人得肺癌的比不吸烟的多,但不是吸烟的都得肺癌。同理,EB阳性的病人很多都不会得鼻咽癌。广东省是鼻咽癌高发地区。而EB病毒和鼻咽癌密切相关,在广东EB病毒抗体阳性率占5%-10%,鼻咽癌的检出率为/10万,显然EB病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。
本文参考:李玉林病理学
鸡汤时刻花瓶中15朵向日葵凡高荷兰布面油画年
年3月10日,日本安田水上火灾保险公司的后藤泰男以万美元在克里斯蒂拍卖行拍买走了凡高的作品《花瓶中15朵向日葵》。
拍卖辞非常优美:“年2月,35岁的梵高从巴黎来到法国南部小城阿尔,寻找他的阳光和麦田,在那里,他为自己的生命找到了抽象物,那就是一团团如火焰般的向日葵!他用旋转的画笔,渲染了一株株奔放着原始冲动和热情的生命体,饱满而纯净的黄色调,不仅散发着秋天的成熟,而且更狂放地表现出画家对生活的热烈渴望与顽强追求。那一块块炽热的黄色,不仅融集着自然的光彩,而且宣泄着画家对生命的尽情体验与永久激动……”。
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