关于造血干细胞移植的一些基本常识

　　造血干细胞移植是什么?你了解吗?专家表示，造血干细胞移植是指通过大剂量放、化疗，阻断原发疾病的发病机制，如杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等，再将造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，达到治疗效果的一种治疗手段。

　　一、造血干细胞移植可以用于治疗哪些疾病?

　　造血系统恶性疾病：各型急性白血病，慢性白血病，何杰金淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤，骨髓增生异常综合症，多发性骨髓瘤;

　　造血系统非恶性疾病：再生障碍性贫血，慢性血小板减少性紫癜，阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓纤维化;

　　实体瘤：神经母细胞瘤，髓母细胞瘤，肾母细胞瘤，横纹肌肉瘤、骨肉瘤;

　　自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，皮肌炎，多发性硬化，类风湿关节炎;

　　遗传代谢病：粘多糖病，肾上腺脑白质营养不良，联合免疫缺陷病，范可尼贫血，地中海贫血，慢性肉芽肿。

　　二、造血干细胞移植的分类

　　根据造血干细胞来源：骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血干细胞移植、胎肝干细胞移植;

　　按照供体来源：自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植;

　　按供、受体之间的血缘关系：亲属间的造血干细胞移植，无关供者的造血干细胞移植;

　　按照预处理强弱：清髓移植，非清髓移植;

　　按照供、受体之间HLA相关性：HLA全相合移植，HLA不全相合移植。

　　三、如何选择造血干细胞移植方式，不同的疾病选择不同的移植方式

　　①：自身免疫系统疾病和未侵犯骨髓的实体瘤(包括淋巴瘤)通常都采用自体干细胞移植，可使用自体外周血干细胞也可采用自体骨髓。

　　②：急性白血病中除了M2、M3可以考虑采用自体造血干细胞移植外，其余的均应采用异基因造血干细胞移植，慢性白血病必须采用异基因造血干细胞移植。

　　③：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等干细胞异常所引起的造血系统非恶性疾病也应采用异基因造血干细胞移植。

　　④：慢性血小板减少性紫癜的病因主要是免疫因素，可以采用自体造血干细胞移植。

　　⑤：遗传代谢病通常都采用异基因造血干细胞移植。

　　⑥：对于造血系统的恶性疾病、部分遗传代谢病通常都采用清髓移植，自身免疫系统疾病通常采用非清髓的移植。

　　四、造血干细胞移植治疗的基本过程

　　①：首先进行供、受者间的HLA配型，选择合适的供者。

　　②：其次，对供者仅进行干细胞动员、采集，将采集的干细胞冻存备用。

　　③：对受者进行预处理，回输已采集的干细胞，也可再供者动员和受者的预处理同步进行，采集后直接回输。

　　④：最后采用刺激因子刺激造血恢复。同时预防治疗各种并发症。

　　『注』

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