多发性硬化McDonald诊断标

中科白癜风公益活动 http://m.39.net/pf/a_5779537.html

McDonald诊断标准

临床发作次数

有客观临床证据的病灶数

诊断为MS需要额外证据

≥2次临床发作

≥2个

≥2次临床发作

1个(并且有明确的历史证据证明以往发作涉及特定解剖部位的1个病灶)

≥2次临床发作

1个

由不同中枢神经系统部位的临床发作或MRI检查证明了空间多发性

1次临床发作

≥2个

由额外的临床发作或MRI证明了时间多发性或具有脑脊液特异的寡克隆区带的证据

1次临床发作

1个

由不同中枢神经系统部位的临床发作或MRI检查证明了空间多发性,并且由额外的临床发作或MRI证明了时间多发性或具有脑脊液特异的寡克隆区带的证据

原发进展型多发性硬化

无论临床是否复发,残疾进展1年(回顾性或前瞻性确定),同时具有下列3项标准的2项:1.在下列区域(脑室周围、皮质或近皮质、幕下、脊髓)中≥1个区域有≥1个T2病灶;2.在脊髓中有2个或更多T2病灶;3.检测出脑脊液特异性寡克隆区带

多发性证据

空间多发性:

等待累及CNS不同部位的再次临床发作

MS4个CNS典型病灶区域(脑室周围、皮质或近皮质、幕下脑区、脊髓)中至少2个区域有≥1个T2病灶

时间多发性:

等待再次临床发作

任何时间MRI检查同时存在轧增强和非增强病灶

随访MRI检查有新发T2病灶和/或轧增强病灶,不管与基线MRI扫描的间隔时间长短

具有脑脊液特异性寡克隆带的证据(脑脊液特异性寡克隆带的存在本身并没有体现DIT,但可作为这项表现的替代)

与版相比的主要变化有

不再区分有症状病灶和无症状病灶,症状性病灶亦可作为时间和空间多发性的证据

皮层病灶可作为空间多发性的证据

脑脊液出现特异性寡克隆带可作为DIT证据

千里之行,始于足下!

NEURODAN

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