8月12日下午,医院痿症科再次迎来了看诊近一年的复诊患者——7次复诊的肌营养不良患者。
再被确诊为肌营养不良9年多中,无数次的四处求医、加重,让她首次到院就诊时蹲起困难、行走蹒跚却能自理走平路、抬臂困难有翼状肩胛。目前,患者在经过于敏主任对症治疗后,病情已得到及时控制,某些症状正在逐渐好转。
患者信息:杨某某49岁
确诊病症:进行性肌营养不良
中医查体:肌肉活检可见神经源性肌损伤,骨骼肌CT或MRI检查出现肌肉萎缩;心肌酶检测肌酸激酶(CK)升高,转氨酶也较高,平时吸收和免疫力差;舌淡暗苔浊、有齿印,脉滑尺脉弱。
中医诊断:痿症,(气虚血瘀、脾胃虚弱)
治疗建议:治宜活血化瘀、健脾补气,给予“五行肌康宁”原方子加减。
治疗效果:患者情况正在缓慢好转,各种病症逐步得到改善,患者的生活质量得以提高;为后续病情进一步控制好转,需要持续巩固治疗。
“年12月中旬我坐诊,作为痿症科的主任之一,负责接诊痿症患者病人是我的责任,”于敏主任说道:“下午快2点的时候,诊室来了2个人,一位陪诊的家属搀扶着患者走了进来,患者在当地治疗多年效果不见,病情逐渐加重,医院推荐患者到北京来试试,在亲朋的推荐下来到了我院看诊”。
在经过30多年的中医痿症的研究与诊治,对绝大数痿症疾病的诊疗已驾轻就熟了。这次看诊,根据患者描述与看诊,诊断出患者因后天肝脾两虚、伤及肺肾导致的发病,再加上久治不愈脾胃虚损加重病情,有仔细询问了病史、家族史和个人状况,心理基本上就清楚了。
在后续治疗中与患者约定每月来复诊1次以便及时明确病情进展,方便在“五行肌康宁”的基础方上调剂药量进行巩固治疗。
“当突然确诊为肌营养不良后,不少患者及家属都挺担心的,往往自己都恐惧的不得了,其实主要积极医治,遵医嘱用药,患者的病情往往能得到控制”于敏指出:没有最好的药物,只有最会用药的医生。医生的经验,来自于不断的治疗,目的就是改善患者病症、减少患者痛苦、延长寿命、提高生活质量,让患者及家属不仅安心还要充满信心。如果肌营养不良治疗多年一直没有好的改善突破,可以试试“五行肌康宁”治疗,不少患者及家属反映效果挺好的。
肌营养不良小贴士:
一、什么是肌营养不良?
肌营养不良症是指肌营养不良症是由遗传因素所致的一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力,也可累及心肌。
二、肌营养不良不同的临床表现
本病病因是遗传异常,在不同的类型中可以不同的方式进行,但遗传因素通过何种机制最终造成肌肉变性,则始终未明。按照典型的遗传形式和主要临床表现,可将肌营养不良症分为下列类型:
(一)假肥大型营养不良症:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现严重性(Duchenne)假肥大型营养不良症和良性(Becker)假肥大型营养不良症。初期走路笨拙,易于跌倒,站立时脊髓前凸,腹部挺出,步行缓慢摇摆呈特殊的“鸭步”步态;随病情发展累及肩胛带及上臂肌群则两臂不能上举,成翼状肩胛,最后肋间肌和面肌亦可无力,直至病情加重值瘫痪、死亡。
(二)面肩-肱型肌营养不良症:属常染色体显性遗传,男女均有,青年期起病,病程进展极慢,常有顿挫或缓解。首先面肌无力常不对称,不能露齿、突唇、闭眼及皱眉、口唇肥厚而致突唇;病变也可累及胫前肌和肌盆带肌群,引起下肢无力、萎缩而致垂足和脊柱前凸。
(三)肢带型肌营养不良症:属常染色体隐性遗传,偶为显性,常散发,两性均见,起病于儿童或青年,病程进展极慢;首先影响骨盆带肌群及腰大肌,行走困难,不能登楼,步态摇摆常跌倒,有的则只累及股四头肌;晚期可侵犯肩胛带肌群,有的肩胛带肌群首先受累。
(四)其它类型:股四头肌型、远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型(垂睑、吞咽困难)等,均极少见。
三、肌营养不良预防治疗要做好
对于肌营养不良的预防,日常应鼓励病人尽可能自理生活并作适当的体疗以延缓肌肉萎缩,但超过病人所能负担的比较剧烈的锻炼是不妥当的。
还有科研资料指出,由于病人肢体无力,行动不便,进食多有困难,而营养不足可以加重肌肉的萎缩,且还能妨碍免疫功能;因此,家属应该悉心照料病人的饮食营养,适量进食碳水化合物与脂肪、微量元素。
另外,做好遗传咨询是预防本病的重要措施。如有可能应提倡产前羊水细胞检查染色体,以判定胎儿是否携带病变基因,为遗传咨询提供可靠的信息。
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-、 “五行肌康宁”精选多种名贵中草药入药,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,能补肾生髓,滋养督脉,维持正常免疫机能,减少病情复发!“五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗,能让患者少受苦,康复更快,是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。
“五行肌康宁”治疗痿症:
针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。
五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。
五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
推荐专家
于敏主任医师
中华中医协会会员
全国杏林副理长
全国杏林大会组委会副主任
全球中医春晚第五届春晚委员
毕业于山东省中医学院(现山东省中医药大学),从事中医临床诊治工作近50年,致力于中医痿症(即西医神经肌病)及诊治与研究30余年,注重中医辨证论治整体治疗理念,将传统国医精髓与现代医学技术相结合,充分发挥中医、中药、外治等方法在痿症诊治方面的优势。
擅长疾病:
各种痿症及其他疑难杂症的诊断及治疗,包括肌营养不良、运动神经元病、重症肌无力、脊髓空洞症、梅杰综合征、肌无力、肌肉萎缩、肢体麻木、格林巴利综合症、多发性神经炎、多发性硬化症等各类疾病。
出诊日期:周一、周二、周三、周四、周五、周六、周日
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医院痿症科,是国内较早开展痿症(即西医神经肌肉)疾病及疑难杂症中西医结合临床治疗研究的少数几家科室之一,多年来始终秉承“中医中药、传统医疗”为特色,发展至今逐步形成中医、中药、技术等系统化中医特色诊治体系。
科室坚持“充分发挥中医药特色诊疗”的发展思路,不断强化凸现祖国传统中医药特色、中医药优势,长期致力于重症肌无力、运动神经元、肌营养不良、脊髓空洞症、痿症、肌肉萎缩、肌无力、脊髓炎、神经炎、四肢无力/麻木、肢体瘫软等顽固性疾病及疑难杂症的临床研究与诊治,深受国内外专科领域专家的一致认可,得到了广大来诊患者的普遍欢迎。
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