NEJM综述间歇性禁食有益健康长寿吗

年,一篇发表在《新英格兰医学杂志》的论文提出,在动物中,减少一生中的食物供应(热量限制)对衰老和寿命有着明显影响。此后,科学家们进行了成百上千的间歇性禁食动物试验和临床研究。减肥、增强身体机能、预防慢性疾病、延长寿命……与这些词汇关联在一起,间歇性禁食已成为过去20年来最被热议的饮食模式之一。但整体而言,这种饮食主张的科学依据如何?在《新英格兰医学杂志》今日发表的综述上,约翰霍普金斯医学院的神经学家MarkMattson博士和美国国家老龄化研究所的RafaeldeCabo博士共同撰文回顾了间歇性禁食的科学和临床证据。截图来源:NewEnglandJournalofMedicine

间歇性禁食和代谢转换

在谈间歇性禁食的好处之前,我们先来看一下饮食和禁食对机体代谢的影响。葡萄糖和脂肪酸是细胞的主要能量来源。进食后,葡萄糖会被用来提供能量,脂肪则以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中。禁食期间,甘油三酯会分解为脂肪酸和甘油并为机体提供能量。其中,脂肪酸会被代谢转化为酮体,在禁食期间是许多组织(尤其是大脑)主要的能量来源。同时,酮体还是参与细胞和器官功能的有效信号分子,影响着与健康和衰老有关的很多蛋白质和分子的表达、活性。在人体中,酮体通常在禁食后8-12小时内开始升高,在24小时后达到较高的水平。图片来源:Pixabay一系列动物和一些人类研究表明,间歇性禁食有益细胞健康,可能的机制是激发了机体的“代谢转换”——这是一种古老的对食物稀缺的机体适应机制。当细胞耗尽了可以快速获得的糖类能源储存,并通过较慢的代谢过程开始将脂肪转化为能量时,就会发生这种转换。基于禁食期间酮体对全身代谢的影响,以及酮体水平随时间的变化,研究最多的间歇性禁食方案有三种:隔日禁食,5:2禁食(每周有2天只吃一顿中等热量的餐食),和每日限时饮食。图片来源:Pixabay

间歇性禁食与健康的科学证据回顾

1.抗压性Mattson博士和Cabo博士所回顾的研究表明,间歇性禁食带来的代谢转换可以改善血糖调节、增加抗压性,并在不同时间段内抑制炎症。不过,大多数现代人每天规律进食三餐,有时还外加零食点心,可能并不会出现这种转换或从中获得明显的益处。2.肥胖和糖尿病Mattson博士指出,“越来越多证据表明,间歇性禁食可以改变与肥胖和糖尿病相关的风险因素。”医院(UniversityHospitalofSouthManchester)NHS信托基金会针对名超重女性开展的两项研究显示,采用5:2间歇性禁食的女性与采用热量限制饮食的女性体重减轻量相同,但间歇性禁食者在胰岛素敏感性和腹部脂肪减少指标上表现更好。3.心血管疾病4项动物和人类研究发现,间歇性禁食还会降低血压、血脂水平和静息心率。另外4项研究支持间歇性禁食可减少与动脉粥样硬化相关的全身性炎症和氧化应激指标。一项名为CALERIE的大型随机对照试验显示,在2年内每天减少12%的热量摄入,可以改善非肥胖人群的多个心血管危险因素。相关阅读:《细胞》子刊:如此简单?减重减脂降三高,只需控制进餐时间?

图片来源:RF

4.癌症有动物研究表明,日常热量限制或隔日禁食可减少啮齿动物正常衰老过程中的肿瘤发生、抑制肿瘤生长,增加肿瘤对化疗和放疗的敏感性。正在开展的人体临床试验大多涉及在化疗期间的间歇性禁食,但尚无研究确定间歇性禁食是否会影响人类癌症的复发。5.大脑健康动物研究显示出强有力证据,间歇性禁食也有益于大脑健康。但目前还缺乏针对神经退行性疾病患者或高风险人群进行间歇性禁食的对照试验,现有人体研究更多

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