治疗风湿病和皮肤病的生物制剂
黄旭
目前随着精准治疗的逐步推进，越来越多的生物制剂开始广泛使用于风湿病和皮肤病的治疗，很大程度上减少了糖皮质激素和免疫抑制剂的使用，在更好控制病情的基础上也大幅度减少了可能的不良反应，现就目前常用的生物制剂做一梳理。
生物制剂包括抗细胞因子、抗膜表面结构以及其它。细胞因子拮抗剂包括抗肿瘤坏死因子α、抗白细胞介素1、4/13、5、6、17，抗白细胞介素12/23P40亚基、抗白细胞介素23P19亚基、抗干扰素等;抗膜表面结构包括抗CD20、25、52、80，抗整合素等;其它包括抗IgE、抗B淋巴细胞刺激因子等，可以用于治疗风湿病范围的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病及银屑病关节炎、ANCA相关血管炎、幼年特发性关节炎;过敏性疾病中的过敏性哮喘、慢性特发性荨麻疹、特应性皮炎、寻常型天疱疮、神经科的多发性硬化;
就最常见的类风湿关节炎来说，可以使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，如输液使用的英夫利昔单抗、皮下注射的依那西普、阿达木单格、戈利木单抗、赛妥珠单抗等;白细胞介素1单抗阿那白滞素、抗白细胞介素6受体的单抗托珠单抗、sarilumab;抗CD80/86的阿巴西普以及抗CD20的利妥昔单抗。治疗银屑病及银屑病关节炎的抗肿瘤坏死因子拮抗剂，抗白细胞介素12/23P40亚基的尤特克单抗，抗白细胞介素17的苏金单抗，治疗银屑病还可选用抗白细胞介素23P19亚基的古塞库单抗。治疗系统性红斑狼疮的抗B淋巴细胞刺激因子贝利木单抗。治疗强直性脊柱炎的抗肿瘤坏死因子拮抗剂和苏金单抗。治疗肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎的利妥昔单抗，治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的白细胞介素5的美泊利单抗，治疗巨细胞动脉炎的托珠单抗。治疗过敏性哮喘的抗IgE单抗奥马珠单抗，抗白细胞介素5的美泊利单抗benralizumab、reslizumab等。治疗慢性特发性荨麻疹的奥马珠单抗，治疗特应性皮炎的白细胞介素4受体α亚基的dupilumab，治疗寻常型天疱疮的利妥昔单抗。
大家可以根据自己的条件，和经治医师商量后选择适合自己的生物制剂，积极控制病情，迎接更加美好的明天。
J.MichelleKahlenberg、AllisonC.Billi.etc.Biologicsinthetreatmentofskinandrheumatologicdiseases.JAllergyClinImmunol;:-41.
做一个温暖的
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