大病保障威海市慈善总会大病保障工程

事前救助·确诊即可救助

“威海市慈善总会大病保障工程”明白纸

威海市慈善总会为有效减少因大病导致的贫困，减轻因大病引起的家庭经济负担，面向全市居民推出“威海市慈善总会大病保障工程”，救助病种增加到30大类，救助金额每人最高2万元，并做到“事前救助，确诊即可救助”。

（一）参加对象：3-65（含）周岁身体健康的威海市市民（不限户口）。

（二）保障期限：一年。

（三）缴费标准：每人缴纳资金60元/份（每人最多2份）。

（四）保障内容：

缴费

标准

保障

项目

保障

金额

保障责任

60元/份

重大疾病（30大类）

元

生效之日起90日后（第二年连续参加的，不受此限）初次发生并经二级以上（含二级）医院确诊患本合同所指重大疾病，按该参加人的保障金额给予补偿，本合同终止。若参加人因意外伤害导致上述情形的，不受前述90日的限制。

额外再每份赠送元/人的意外伤害身故和伤残保障。

三十类大病如下（具体内容以《“威海市慈善总会大病保障工程”实施细则》为准）

1、恶性肿瘤；2、良性脑肿瘤；3、急性心肌梗塞；4、脑中风后遗症；5、重大器官移植术或造血干细胞移植术；6、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；7、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；8、多个肢体缺失；9、急性或亚急性重症肝炎；10、慢性肝功能衰竭失代偿期；11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重帕金森病；20、严重Ⅲ度烧伤；21、严重原发性肺动脉高压；22、严重运动神经元病；23、语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术；26、脑动脉瘤开颅手术；27、严重多发性硬化症；28、严重系统性红斑狼疮性肾病；29、严重重症肌无力；30、终末期肺病。

（五）救助事项：救助只需满足以下三个条件，无需提供发票，与医保及商业保险均无冲突。

1、二级以上（含二级）医院确诊的以上30类大病；

2、首年参加有90天的等待期（次年连续参加不受此限）；

3、初次发生的以上30类大病（首年参加前无相关联病史）。

（六）除外责任：保障期间所患重大疾病与首年参加前已存在相关联病史的不属于保障责任。

（七）案例分析：

案例一：假如张某，48岁。于年10月30日花元投保“慈善总会大病保障工程”2份。年2医院确诊为胃癌。经核实后，根据慈善总会大病的保障内容，救助2万元。

案例二：假如李某，50岁。年10月30日花元投保“慈善总会大病保障工程”2份。年5月开车过程中发生车祸，导致瘫痪。根据慈善总会大病的保障内容，救助2万元，再根据一级伤残等级救助1万元，合计救助3万元。

（八）“慈善总会大病保障工程”四大独特优势：

1、“事前救助，确诊就可救助”。在大病风险发生后，一经确诊立即救助，及时缓解了前期治疗费用负担问题。

2、救助不需要提供治疗发票。与医保、商业保险均无冲突，不影响居民继续到医保、商业保险公司等处继续报销。

2、不受转院问题限制。在社保报销环节，一但主动转院是不容易报销的。如果不转院又享受不到很好的治疗。“威海市慈善总会大病保障工程”不受是否转院影响，医院进行治疗。