全程康复助患者插上心灵翅膀

长医院医院—社区—家庭全程康复服务

　　技术设备篇“家门口有家与国医院”系列报道之二

　　长沙晚报记者唐江澎通讯员杨婕　　

　　中风后偏瘫失语、意外后肢残、癌症……当身体突如其来地遭受打击，更受伤的或许是心理。

　　自我价值感丧失，甚至认为生命即将终止，他们在患病之初往往情绪低落、意志消沉，其中一部分人甚至不愿再接受相关治疗。

“只有心理上感觉不到自己有伤残，肢体上的残缺才不会成为拖累。”三真康复治疗总监、首席神经康复治疗师彭松波告诉记者，“三真康复人”一直坚持的，就是提高患者的主动性，让他们自己走出心理阴影，顺利回归社会。

　　业内人士表示，医院医院—社区—家庭全程康复服务，可有效保持康复的连续性，最大程度地为患者减轻精神和经济负担，提高康复效果。

　　团队服务，制定个性化康复方案

76岁的李玉珍（文中患者均为化名）医院接受双膝全膝关节置换术，出院后经过一段时间的恢复，老人在助行器的帮助下可以行走约米的距离。然而老人最大的期盼是每年与老伴一同出游，这样的结果显然是她所不能接受的。

　　老人来到长医院后，由康复医师，中、西医康复治疗师，康复护士组成的康复团队立即对其身体状况进行综合评估，并为老人制定了关节松动、关节主动训练、全身肌肉训练、蜡疗、双下肢本体感觉以及平衡训练等治疗方案。扔掉助行架、单拐过渡、脱离拐杖……一个多月下来，老人已能独立步行约两公里。

　　彭松波告诉记者，对每一名进入“三真康复”的患者，医院都会有康复团队共同为患者评估，并针对每个患者的不同情况，制定独一无二的个性化治疗方案。

　　作业治疗，将康复融入日常生活

　　洗澡、做饭、游戏……在“三真康复”，患者所有的活动都是为了让他们更早、更好地回归家庭，回归原来的生活轨迹。

“我行、我能、我自己来”，在长医院的治疗区，随处可见的这八个大字，便是康复治疗师为患者开出的心理处方。该院首席骨关节康复治疗师、物理治疗硕士孙锦文告诉记者，治疗师会将训练贯穿到各种活动中，如插木钉板、推磨砂板等，从而达到扩大关节活动范围、增强肌力及耐力、改善平衡协调能力等效果。

　　更多的时候，康复治疗师会同时对多名患者进行治疗，让他们在团体这种微型社会缩影的情景下进行游戏、互动等，促使患者在群体活动中观察、学习、体验等。

　　孙锦文告诉记者，医院接受的不仅仅是治疗师、药物、仪器等的治疗，更能在做饭、散步、种菜、书法练习等日常生活中体验回归社会的乐趣，重建康复的信心。

　　尊严回归，心灵插上翅膀

24岁的邓琼曾是一名播音员。然而，当她刚刚走上这个憧憬已久的岗位上时，却不知道危险会在毫无征兆的情况下来临。原来她是一名先天性脑血管畸形患者，脑血管突然破裂，夺走了她走路、语言的能力。

　　邓琼被家人送到彭松波面前时，这个正处于生命最灿烂时光的女孩却毫无生气、心如死灰。“相比身体的残缺，心灵的伤痛更难愈合。”彭松波说，见到邓琼的第一眼，便激发了她的母爱。也是从那一刻起，彭松波决定，要在最短的时间内，让邓琼重拾生活的勇气。

　　彭松波和她的团队一起，为邓琼制定了下肢康复和言语康复方案。彭松波记录下邓琼点滴的进步，一有时间，彭松波便和邓琼聊天，告诉她每天的进步，并逐渐和邓琼一起规划未来的生活。

　　两个月后，邓琼已能行走，虽然步态不那么完美；她也能和人交流，虽然无法重返主播台……如今，邓琼已找到携手一生的爱人。

“真正的康复是全面的康复，让伤残者能顺利回归社会。”彭松波说，对每一个康复患者，她和她的团队首要的任务是帮助患者确立目标，找回生命的尊严，建立康复的信心，并通过不断的培训和宣教，让患者及家属知道，急性治疗期后，一旦生命体征平稳就要立即进行合理规范的康复，而不是找偏方、特效药。

　　据悉，对于出院患者，医院还实行家庭医生签约服务，有专人为患者提供家庭环境评估、家庭运动训练指导、日常家务活动及生活活动训练等个性化服务，帮助患者更好地融入社会生活。

　　看康复治疗的“十八般武艺”

　　在古典小说和传统评话中，常说武艺高强的人是“十八般武艺样样精通”，这十八般武艺是指使用“十八般兵器”的功夫和技能。

　　在长医院，3平方米的康复治疗区里，有着来自国内以及美国、德国、英国、日本等国的大批先进康复设备。这些康复治疗的“十八般兵器”，是帮助患者回归家庭、回归社会的康复利器。

　　康复利器1：Motomed上下肢康复训练器

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　　Motomed上下肢康复训练器可有针对性地降低肌张力、增强肌力，改善肢体运动的协调性、灵活性，预防废用性肌萎缩、骨质疏松、血栓形成、软组织挛缩，从而改善患者的心理与情绪状况。

　　多发性硬化、中风/脑卒中、脑瘫、偏瘫、截瘫、帕金森氏综合征、阿尔茨海默病和其他神经损伤及运动损伤所致的疾病等。

　　生命体征不稳、严重心肺功能不全、肢体骨折未愈合者及认知功能障碍者禁用。　　

　　康复利器2：经颅磁刺激

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　　是一种无痛、无创的绿色治疗方法，调节脑组织代谢与脑功能、修复中枢神经组织、辅助促进脑的可塑性，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激。

　　帕金森氏综合征、癫痫、肌张力异常、神经性疼痛、脊髓损伤、脑卒中、失语症、脊髓小脑退行性病变、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化、单侧忽略等。

　　治疗期间应巡视，如患者有不良反应，应立即停止治疗；治疗部位及周边不应有金属、手机等物品；脑出血急性期、体内起搏器、急性传染疾病等患者禁用。　　

　　康复利器3：威伐光（Hydrosun)治疗仪

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　　治疗深度可达皮下10厘米，深层次消炎、消肿，镇痛效果显著；同时可改善局部循环、提高局部免疫功能。

　　各类疼痛如腰颈椎疼、关节炎疼痛，因扭伤、摔伤导致的疼痛，带状疱疹及后遗神经痛，牛皮癣手术术后伤口止痛，烧伤后创面止痛，植皮手术术后伤口止痛；各类炎症如中耳炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、前列腺炎、盆腔炎；过敏性哮喘、静脉溃疡、湿疹、过敏性皮炎，以及糖尿病足、静脉淤积型溃疡等难以愈合的伤口处理等。

　　避免光源直接辐射或反射至眼睛，注意防护眼睛；生命体征不稳、出血倾向及局部肿瘤、皮肤结核、出血等禁用。

　　哪些疾病需要康复

1神经康复

　　脑损伤（中风、颅脑外伤、颅内肿瘤等）后偏瘫、脊髓损伤后截瘫或四肢瘫、周围神经损伤等　　

2骨关节康复

　　颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨性关节炎、风湿性关节炎、人工髋/膝关节置换术后、骨折后功能障碍、运动损伤、截肢术后　　

3老年病康复

　　高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等心肺疾病的康复；帕金森病、老年痴呆等其他老年病的康复　

4肿瘤康复

　　因肿瘤及其治疗而引起的厌食、失眠、焦虑、抑郁、疲劳、谵妄、疼痛等问题，为肿瘤患者的家属提供康复指导、心理咨询和治疗　　

5疼痛康复

　　各种急、慢性疼痛　　