多发性硬化常采用治疗方法有:
一 急性发作期
1.皮质固醇类和肾上腺皮质类激素,ACTH,甲基强的松龙,或地塞米松静脉注射均可选用,地塞米松静滴1-2周后改用口服强的松。
2.免疫抑制剂:①硫唑嘌呤,50mg每日二次,口服,可减少发作次数,②环磷酰胺,200-400mg静脉注射每周2-3次,2周为1疗程,对慢性进展性MS有效,但不用口服治疗,③环孢素-A,5mg/kg·d,口服,疗效较硫唑嘌呤好,④氨甲蝶呤,上述各免疫抑制剂治疗,均应注意肝,肾功能损害和白细胞改变。
二 缓解期治疗以预防,减少复发和改善病残功能为目标,常用措施有:
1.干扰素-&beta1b,为免疫调节剂,常用剂量为800万单位皮下注射,隔日1次,连续应用6-12个月或长期应用,可减少复发次数。
2.Copolymer-1,为复方氨基酸成分,皮下注射。
3.对症治疗:肌张力增高选用巴洛芬,5mg每日1-2次开始,逐步增量,肌肉痉缩性疼痛者可用卡马西平,癫痫发作者可用丙戊酸钠或卡马西平,意向性震颤者可服心得安,氯硝安定,继发感染者应予抗生素治疗。
4.康复治疗 针灸,体疗,保持适量运动十分重要。
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