每周知识小汇总医疗篇

刘文斌出诊时间和医院 http://www.jydxy.com/m/

第一篇

尿道损伤的概述

尿道损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两类。

开放性损伤多因为弹片、锐器伤所致,常伴有阴囊、阴道或会阴部贯通伤。闭合性损伤多为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。尿道损伤多见于男性,约占97%,女性仅约占3%。在解剖结构上,男性尿道以尿生殖隔为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴囊部,后尿道包括前列腺部和膜部。球部和膜部的损伤较多见。

男性尿道损伤是泌尿外科常见急症。早期处理不当会产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。前后尿道损伤各具特点。

第二篇

精索静脉曲张的诊断标准临床上将精索静脉曲张分为4级:0级:无精索静脉曲张症状表现,Valsalva(瓦尔萨尔瓦)试验不能出现,经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张,静脉管径超过2mm。Ⅰ级:触诊不明显,但Valsalva(瓦尔萨尔瓦)试验时可出现。Ⅱ级:在扪诊时极易触及扩张静脉,但不能看见。Ⅲ级:病人站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现,如团状蚯蚓,容易摸到。

第三篇

精索静脉曲张的手术适应症

1)精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断一旦确立,应及时手术。

2)重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。

3)临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加,为正常人的两倍。因此,若上述两病同时存在,而且前列腺炎久治不愈者,可选择行精索静脉曲张手术。

4)对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育。

5)对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。

第四篇

急性尿潴留的定义及病因1

定义

急性尿潴留(AUR)是指急性发生的无法排尿,导致尿液滞留于膀胱内的一种症状,常伴随由于膀胱内尿液胀满而引起的明显尿意、疼痛和焦虑等症状。

2

病因

1、尿道梗阻性因素机械性梗阻(如膀胱出口梗阻、尿道狭窄、尿道结石、尿道外口狭窄等)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿道阻力增加。

2、神经性因素膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术、多发性硬化症、脊髓损伤、糖尿病等)。

3、膀胱肌源性因素膀胱过度充盈等导致膀胱逼尿肌收缩乏力。

第五篇

急性尿潴留的处理

采用导尿术(推荐)治疗AUR是临床上最常用最简单的方法。肉眼血尿者插入导尿管并进行冲洗以清除膀胱内的血液和血凝块。同时,导尿可用于收集无污染的尿液标本,进行微生物学检查,通过导尿管行膀胱造影对了解AUR患者的膀胱病变或是否合并膀胱输尿管尿液返流有一定帮助。

导尿术的禁忌证是尿道损伤和尿道狭窄,包括确诊或怀疑的尿道损伤。如果怀疑患者有尿道损伤和尿道狭窄,在为其插导尿管前必须进行逆行尿道造影。多数男性患者可用16F或18F的导尿,尿道狭窄患者可能需要使用较细的导尿管(12F或14F)

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