多发性硬化（MS）是中枢神经系统自身免疫性的神经炎症病变，其病理学特征是炎症、脱髓鞘、轴突变性和神经损害。最近的一些流行病调查提示，在过去的几年中，全球每年MS的发病率在持续上升中。MS以青年女性多发，其损害部位为大脑、脊髓和视神经，可引起感觉功能障碍、运动功能障碍，甚至在早期即可引起失明。
我们在美剧《豪斯医生》中常常看到医生们对于疑难病考虑MS的可能，记得么，主要是下面这位神经科医生：
脑脊髓炎（EAE）动物模型接近于人类MS的病理改变，被广泛用于MS的研究。近日一项研究发现，补肾益髓胶囊在自身免疫性脑脊髓炎大鼠模型中对NogoA/NgR和ROCK信号传导通路有调节作用，从而发挥神经保护作用，提示补肾益髓胶囊或可治疗MS。
补肾益髓胶囊的组分是：生地黄、熟地黄、制首乌、大黄、益母草、浙贝母、水蛭、全蝎、天麻、连翘，按10：10：10：2：10：6：3：2：3：6。
方中生熟地黄、制首乌滋阴补肾，浙贝母、天麻清热化痰熄风，益母草、水蛭、全蝎活血化瘀、搜风通络，连翘清热解毒，全方具有补肾填精、化痰熄风、解毒活血之功效。
最近的一些研究发现，很多中药复方对NogoA/NgR有适度调控的作用。我们的研究发现，补肾益髓胶囊中的某些药味在抑制传导通路中起到重要作用。比如，天麻中一种主要的有效成分天麻素，可下调实验鼠海马神经细胞支架重塑的Slit1和RhoA的表达。三黄泻心汤中的大黄，可减弱ROCK-II蛋白在U中的表达，而后者是一种主要的肺平滑肌细胞。另外，益母草、全蝎、天麻在体外和体内试验中，都显示了神经保护和神经再生的效果。另外，从分子水平研究中也提示，补肾益髓胶囊中的连翘酯、类叶升麻苷成分对神经系统也有保护作用。
中医对该病是如何认识的呢？中医古籍中并没有与多发性硬化完全对应的病名记载，但根据其临床表现可以归属不同的中医病证，如：以肢体瘫痪或无力为主者，归属于中医学“痿证”；以视力下降、复视或失明为主者归属于“视瞻昏渺”“青盲”的范畴。
目前中医认为本病的形成主要由先天禀赋不足，复感外邪，气化不利，化生浊毒，督络受损，戕害肾阳和脑髓，败坏形体而致。基本病机是本虚标实，以肾虚为本，以浊毒内蕴为标。急性发作期毒浊肆虐，病势凶险，症见多端，此期邪实为主，湿热之毒多见，浊毒损伤督脉，病及肾阳及脑髓导致神经功能障碍。缓解期邪气衰退，正气亦伤，此期虚实夹杂，督脉不充，脾肾亏虚，脑髓失养，导致症状缠绵难愈。治疗以益肾、化浊、通络为主。补肾益髓胶囊正是合理处方。
张增祥
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