震颤是成年人最普遍的运动障碍。对药物治疗呈难治性的患者可以探讨手术干预。深部脑刺激(DBS)和射频丘脑毁损术(RFT)针对腹中间核(ventralisintermedius，VIM)，以减轻对侧震颤，是治疗顽固性震颤的外科手术手段。对不适合手术的病人，立体定向放射外科(SRS)是减轻震颤的微创治疗选项。立体定向放射治疗（SRS）已经用于老年人，那些对于其他手术被认为有高手术风险的，那些对深部脑刺激(DBS)和射频丘脑毁损术(RFT)没有反应的患者，以及那些更喜欢微创的选项的患者。进行放射外科丘脑毁损术，使用中心剂量-Gy照射丘脑的腹中间核（VIM）核。剂量计划步骤的关键方面是选择靶区，这需要对运动障碍受有经验的神经外科医生来进行。超过90%的病人接受放射外科丘脑毁损术后，都有震颤的改善和生存质量的提高。辐射副反应率较低(4%)。在选定的患者中，分期双侧治疗也被用于缓解双侧难治性震颤。对震颤性为主的帕金森病患者，VIM（腹中间核））的丘脑毁损术也是有效的。
Leksell放射外科丘脑毁损术治疗震颤
震颤是最常见的运动障碍，受影响的美国人超过万。震颤可分为特发性震颤(ET)、帕金森病(PD)相关或多发性硬化症(MS)相关的震颤。震颤会降低总体生存质量，最显著的会影响就业、日常工作和造成心理上的伤害。遗憾的是,对药物治疗的反应最初是多变的且经常会随着时间的流逝而削弱。深部脑刺激(DBS)和射频丘脑毁损术(RFT)是具有侵袭性的治疗步骤，通过消融腹中间核(VIM)以减轻对侧震颤。而深部电刺激（DBS）是一种安全有效的治疗方法可缓解震颤，而射频丘脑毁损术（RFT）可能没有长期的获益，深部脑刺激(DBS)和射频丘脑毁损术(RFT)都与并发症的发生率以及潜在的死亡率有关。最近,高强度聚焦超声（highintensityfocusultrasound）已获批准用于特发性震颤（ET）的治疗。立体定向放射外科(SRS)是减轻和控制震颤的微创治疗选项。立体定向放射外科（SRS）已被用于老年人的治疗，那些被认为对其他手术过程有较高手术风险的，对深部脑刺激(DBS会射频丘脑毁损术(RFT)治疗无效的，以及那些选择伽玛刀丘脑毁损术术(GKT)没有禁忌症的。
对伽玛刀放射外科丘脑毁损术的考虑
(美国佐治亚州亚特兰大市ElektaInstruments公司生产的)LeksellG型立体定向坐标头架安装到患者头部，通过1.5-T扫描采集高分辨率磁共振图像。靶区,通过与前后连合线(anterior
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