本期主讲：单馨愉
哈医大一院康复医学科护士
?临床中对于各种原因导致的排尿功能障碍，往往选择留置导尿作为辅助患者排尿的一种手段。在这里告诉大家，当临床患者出现排尿功能障碍的时候，要结合患者的实际情况查找引起排尿障碍的原因，如果是由于神经源性膀胱引起的，一定要尽早给予干预和治疗。下面就让我们来了解一下神经源性膀胱。?一、什么是神经源性膀胱
由于神经控制机制出现紊乱而导致的下尿路功能障碍，通常需在存有神经病变的前提下才能诊断。根据神经病变的程度及部位的不同，神经源性膀胱有不同的临床表现。此外，神经源性膀胱可引起多种并发症，最严重的是上尿路损害、肾衰竭。
二、哪些原因可以导致神经源性膀胱
脊髓损伤（创伤性、非创伤性）、糖尿病、脑外伤、脑肿瘤、脑卒中、帕金森病、老年痴呆症、多发性硬化症、腰椎间盘术后、盆腔术后等。三、主要临床表现
尿失禁、尿潴留、或两者并存。四、并发症
常见并发症有尿路感染、尿路结石、膀胱输尿管反流、肾盂肾炎、肾衰竭、肾积水、肾萎缩等。五、治疗方法
1.间歇性导尿
间歇性导尿是指定时将尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱能够有规律地排空尿液的方法，是国际尿控协会推荐的协助神经源性膀胱患者排空膀胱最安全的首选措施，也是协助膀胱排空的金标准。可有效避免长期留置尿管引起的尿道、阴囊、膀胱并发症。2.膀胱训练
3.集尿器的使用
4.药物治疗
5.外科手术
神经源性膀胱功能障碍是动态进展的，必须对患者的储尿及排尿功能、临床表现及全身情况进行动态评估和分型，并以此为依据选择适宜的膀胱管理方法。早期干预、正确处理、终身护理和定期随访，才能最大限度地避免并发症的发生，提高患者的生活质量。编辑
张劼琳王鹤霖
审稿
黄澜徐菲于宏丽
审核
宋宇
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