4.慢性进展型 少见多见于中年起病的男性起病隐匿,症状逐步加重,无缓解复发病情进行性发展半年以上,方可考虑
本病多见于10-60岁,以20-30岁为发病高峰期偶有10岁以下和60岁以上发病男女均可患病,男女之比为2:3病前一般无前驱症状,亦可有上呼吸道感染等诱发因素最常见的首发症状为肢体发麻,感觉异常(1/3);共济失调(1/5);眼部症状(眼球震颤、复视或视力减退)一般占20%左右临床表现的神经症状随受累解剖部位而异最常见有眼球震颤、构音障碍和共济失调、截瘫、排尿障碍等这些症状和神经体征经过治疗或不治疗的一段时间之后,多数神经症状和体征可以缓解缓解后,症状和体征大部分减少或消失,但恢复多数不完全,残留不同程度的功能障碍病情复发后,可出现新的神经症状和体征年轻病者,急性或亚急性起病者多累及脑、脑干和视神经表现为进行性痉挛性截瘫、或躯干性共济失调等多数患者病情极易波动起伏,缓解-复发残留神经症状体征随复发次数增多而增加,并出现明显的记忆、认知功能障碍年轻女性患者常伴偏头痛发作多次复发后,可伴癫痫发作,应予重视
1.良性型 年轻女性多见急性起病并较迅速缓解,极少或完全不复发,神经功能损害恢复完全,极少残留后遗神经体征
3.缓解复发-进展型 病者以急性起病,并很快缓解,经过多次缓解复发后,不再缓解,并逐步进展,神经症状逐步增多、神经功能障碍较重此类型ms最多见
根据病情发展过程,临床上可将ms分为下列数种类型:
2.缓解复发型 多见急性起病,反复发作,神经功能部分或全部恢复稳定期可达数月至数年
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