危险因素包括糖尿病和葡萄膜炎

潜在萎缩

81%患者诊断为缓解-复发型ms,40%有视神经炎史

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黄斑体积减小发生在第一年,似乎在第二年保持稳定naismith博士猜想这种效应是否是芬戈莫德神经保护作用的证据

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表 黄斑体积改变

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repovic博士在第66届美国神经病学会（aan）年会上报告了他们的研究结果

关键词:

这里报道的这些单中心回顾性纵向研究目的在于随访芬戈莫德治疗6个月以上的ms患者黄斑体积的变化,观察对神经节细胞/内网(gcip)和乳头rnfl厚度的影响,以评价各种可能诱发可观察到的变化的因素在基线水平,男性右眼(p= .011)和左眼(p = .025)的总黄斑体积孕妇多发性硬化症均大于女性,基线rnfl和gcip厚度没有明显差异

研究人员仅在个体内发现左眼gcip厚度减小(p=0.33),但在6个月和12个月没有发现右眼的gcip没有明显变薄,该组患者在任何时间点都没有

来自密苏里州路易斯华盛顿大学的神经病学副教授robert naismith博士在medscape医学新闻中谈到,研究结果在临床中的应用仍有待确定

如果人们在同一组患者发现黄斑体积和脑容积减小,“这表明整个神经变性组分至多发性硬化可能无法完全解释”,他说

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编译自:macular thinning on fingolimod treatment in ms.medscape.may 08, 2014

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他们指出,无论患者的年龄、性别、病程或是否有视神经炎史,黄斑体积均减小研究者应用光学相干断层扫描(oct)测量视网膜不同层面和部分的变化

“我们真的需要一个比较组来真正理解及明确,”用不同的积极治疗或安慰剂作对照组,他说

患者平均年龄为46岁,扩展残疾状态量表评分3.32±2.07,计时25英尺步行速度7.77±6.39秒,首次症状时间12.1±7.9年前,诊断时间9.6±7.1年前

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黄斑体积减小

repovic博士总结到,在芬戈莫德治疗的前12个月,与治疗前基线相比黄斑体积平均减小0.087 mm3 rnfl和gcip存在变薄趋势但无显著作用

依据一项新的报告,研究人员发现黄斑体积在芬戈莫德(gilenya,诺华)治疗多发性硬化的第一年会减小

黄斑体积

观察到芬戈莫德治疗12个月后黄斑体积减小“提示随着时间的推移可能存在一些潜在的进行性黄斑萎缩,这可能与大脑容积减小相关,”他说

2010年9月美国食品药品监督管理局批准后,患者(n=126,252只眼)开始使用芬戈莫德用药期间至少进行2次oct检查,用药前6个月内做一次oct检查排除标准包括任何可能影响oct结果的情况和6个月内视神经炎病史

既往研究已经表明oct测量与ms疾病评估之多发性硬化论坛间的关系不仅发现视神经炎后乳头周围视网膜神经纤维层(rnfl)变薄,而且所有伴有或不伴有视神经炎的ms患者及所有ms亚型均可见在其他研究中,总黄斑体积与视敏度和脑实质部分相关

眼与大脑的关系

基线至用药6个月两眼的黄斑体积没有改变,但“同一个体而言,作用非常明显,特别是在基线至12个月和6至12个月,” repovic博士说

“我们在近180天内没有发现队列中黄斑体积有任何变化在1年时,我们观察到黄斑体积减小……在第2年似乎依然如此,”首席作者,来自华盛顿西雅图瑞典医学中心瑞典神经科学研究所的pavle repovic博士总结说

多发性硬化

芬戈莫德剂量依赖性副作用是黄斑水肿,一些研究中0.5%的病例出现黄斑水肿仅在芬戈莫德治疗一周后多发性脊髓硬化出现,持续约2.6年危险因素包括糖尿病和葡萄膜炎

芬戈莫德

视神经炎史、性别、年龄和病程与黄斑体积无关

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