一项对健康对照和不同阶段多发性硬化症(MS)患者的前瞻性研究显示,MS病残与弥散张量成像研究中脊髓灰质的微结构异常独立相关。
研究者对例受试者进行3T脊髓磁共振成像和弥散张量成像检查,其中包括30例健康对照、21例有临床孤立症状的个体、33例复发-缓解型MS患者和29例继发进行性MS患者(J.Neurol.Neurosurg.PsychiatryAug.5[doi:10.6/jnnp--])。
结果发现,与对照和复发-缓解型MS患者相比,继发进行性疾病患者的脊髓径向弥散系数、各向异性分数以及平均灰质与后柱弥散系数指标的异常显著加重,伦敦大学神经病学研究所女王广场MS中心的HughKearney博士及其合作者说。并且,脊髓灰质径向弥散系数和脊髓面积与扩展病残状态评分(EDSS)独立相关(分别为b=0.33,P0.01;b=–0.45,P0.01),且径向弥散系数与9孔圆柱测试(b=–0.33,P0.01)和定时步行测试(b=–0.20,P=0.04)的评分独立相关。脊髓萎缩和灰质径向弥散异常可解释77%的EDSS病残评分变化,研究者说。灰质受累在复发-缓解型MS患者中已出现,但在继发进行性疾病患者中表现更为突出。
基于上述结果,研究者认为,脊髓灰质病理学改变可能是MS患者身体病残的基础,包括继发进行性疾病特征性的不可逆病残,Kearney医生及其合作者说。研究者应进一步评估脊髓灰质弥散张量影像学指标的纵向变化,并分析这些变化与临床进展的关联。
该研究是由英国和北爱尔兰MS协会、UCLH-UCL生物医学研究中心、国际脊柱研究信托基金会及英国工程和自然科学研究委员会资助。作者披露无竞争利益冲突。
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