肢体麻木、视力下降、行走困难、极度疲劳……这些常见的“小毛病”久治不愈，很有可能是多发性硬化症。医院神经内科王东峰主任指出，多发性硬化症的主要侵袭对象为青壮年，而大多数人往往会忽视这些“小症状”，以致延误了最佳治疗时机。
多发性硬化，一种常见于欧美国家的神经系统疾病，近年来在我国发病率明显增高。在其发生初期，人体中枢神经系统就已遭破坏，而这种破坏却往往是“静悄悄”且可以毫无症状地持续数年，令人无法察觉。直到某一天患者视力急剧下降，或是四肢麻木无力，严重者演变至失明或瘫痪。
据统计，全世界约有万多发性硬化患者。医院神经内科王东峰主任强调：“多发性硬化是一种无法治愈的神经系统进展性疾病，易发于20-50岁青壮年人群，女性多发性硬化患者大约是男性患者的2-3倍。“据估算，我国多发性硬化患者超过5万人。
然而，这样一种具有强大破坏力的疾病，却由于症状多样且隐蔽，有八成患者遭遇误诊，仅有1/3的患者能找对神经科就诊，这其中又有一些被误诊为“中风”。
对此，医院神经科王东峰主任提醒，一旦发现患者出现视力受损、行动不便、口齿不清、大小便失禁等症状，应第一时间排除多发性硬化的可能。如果患上此病，则应进行有效药物治疗以减轻症状、延缓复发。
常见于20-50岁人群青壮年为发病高峰“多发性硬化在欧美很多国家发病率约为千分之一，亚洲会低一些，但近年来我们临床统计发现，我国的多发性硬化发病率有明显增高趋势。”王东峰主任介绍，通常认为，多发性硬化与环境和病毒因素密不可分。
“研究发现，它的发病率随纬度增加而增加，即离赤道愈远发病率愈高。”病毒可能诱发其发生，有研究表明，多发性硬化患者的血清和脑脊液会发生病毒抗体增高。
（图片来源于网络）
“多发性硬化严格来说不是遗传疾病，但假如家族中有一人患多发性硬化，则其他近亲患多发性硬化的几率也相对提高。从年龄和性别来看，多发性硬化常见于20~50岁的人群，青壮年时期为发病高峰。女性患病率大约为男性的两三倍。”王东峰介绍。
侵犯中枢神经致残率仅次于车祸“这是一种发生在中枢神经系统的疾病，病灶位于脑部和脊髓，它是除外伤之外最容易致残的疾病之一。”王东峰表示，多发性硬化的“硬化”发生在中枢神经系统，而不是皮肤、关节等身体其他部位，肉眼看不到任何“硬化”表现，由于潜伏性强，所以威胁巨大。
据介绍，多发性硬化主要侵犯脑、脊髓和视神经。根据病变部位不同，患者可出现多种表现。“如果是视神经被破坏，可能出现急性视力衰退，甚至几天内就失明。如果小脑有病灶，则可能逐渐出现走路不稳、手抖等。”
王东峰介绍，如病灶发生在脊髓内，可能出现尿失禁。此外，很多患者在病变过程当中将渐渐体会躯干和四肢无力、麻木、刺痛、烧灼等感受，直至瘫痪、无法行走。
据介绍，在美国，多发性硬化是导致中青年致残的第二位原因，仅次于车祸。“患了多发性硬化后，病人的自杀率非常高，因为不堪忍受疾病折磨和身体残疾，而且很多病人的预后都不太好。”王东峰主任介绍。
与中风有区别误诊率高“多发性硬化在我国还没有引起公众甚至包括很多基层专科医生的足够重视，所以误诊率非常高。我们问诊发现，有将近八成的患者曾去过其他科室就诊，黄金治疗时间可能就此偷偷溜走。”王东峰主任介绍，由于视力障碍，患者或求医眼科；由于四肢麻木、无力，或到骨科、风湿科、中医理疗科就诊；由于尿失禁，曾咨询泌尿外科……
（图片来源于网络）
“仅有不到1/3的患者直接找到了神经科就诊，但哪怕这样，也还是有很多病人被不太了解多发性硬化的基层神经科医生错当成‘中风’收治，因为两者有不少相似症状。”他表示。
“早期识别是否是多发性硬化非常重要，因为早期介入治疗，能有效缓解此病多种症状达相当长时间，而且能尽量控制复发。”王东峰主任强调。
如何做到早期识别：
从发病看
中风：病灶发作更急。
多发性硬化：哪怕急性发作也得前后延续几天时间。
从病灶的发现来看
中风：在24小时内做CT就能发现病灶。
多发性硬化：一般照不出来，只有核磁共振才能找到。
从对眼睛的影响来看
中风：绝不会引起视力大跌乃至双目失明。
多发性硬化：可能出现失明。
作为一种极特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病，多发性硬化症的临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。患者常见的症状有视力模糊或复视，一定部位的肌肉僵硬，身体麻木，四肢异常疲劳、行走困难，眩晕甚至小便失禁等问题。早发现，早诊断，早治疗，是解决问题的关键王东峰主任表示，尽管多发性硬化到目前为止还是不能治愈的疾病，但并不意味着不能治疗。它的症状和疾病进程是能够被我们所控制的。
“由于多发性硬化表现复杂多样，每个患者的症状可能各不相同，因此需要个体化治疗，譬如针对便秘使用泻药、针对慢性疼痛使用阿司匹林等。”他表示。
“治本”的同时也应“治标”
他指出，目前针对多发性硬化的药物治疗主要可分为皮质类固醇激素、对症治疗药物和疾病修正药物。
皮质类固醇激素是治疗多发性硬化急性发作的主要药物
其具有很强的抗炎作用，能缩短急性期的持续时间和减缓症状，一般多采用大剂量短程疗法。因为如果用这类药物进行长期治疗，会产生许多内科并发症，例如骨质疏松、糖尿病等。
另一类重要药物为疾病修正药物
“它可以改善自身免疫系统紊乱，降低免疫系统细胞的活性，从而达到减轻症状，延缓疾病进程的目的。”
王东峰主任介绍，干扰素-β是重要的疾病修正药物。多发性硬化患者使用干扰素-β后，该病的发作频率和严重性可以减少和降低；中枢神经系统损伤也能得到一定程度改善；甚至可以降低部分患者的残疾发生可能性。一旦确诊为多发性硬化患者，就应尽早进行最有效的疾病修正药物治疗，因为对于中晚期多发性硬化块，药物不可对其实施逆转。
发现以下症状及时进行检查诊断如果中青年发现自己无理由地出现了视力下降、身体或面部有麻刺感等问题，且无法预测地反复发作，应尽快到神经科检查。医生会结合患者病史、查体和一些重要辅助检查(如核磁共振、诱发电位、腰椎穿刺)的结果，确诊是否患有多发性硬化症。
医院神经内科王东峰主任医师提醒，多发性硬化如果不进行治疗，症状还会逐渐加重，发作次数频繁，严重的会造成突然地失明、瘫痪。据统计，有近50%多发性硬化患者在20年后将依靠轮椅生活。也有约50%的患者出现抑郁症状。
目前医学上尚不能彻底治愈多发性硬化，但规范的治疗可以控制疾病的发展。平时应积极锻炼，提高机体抵抗力;减少脂肪的摄入，保证维生素A、C的摄入;避免过凉或过热等。
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