颈椎病分类
颈椎病三大主征：
轴性颈痛
导致颈痛的解剖结构：
轴性颈痛的病理生理学：
伤害感受性疼痛的病理生理学：
间盘源性疼痛：窦椎神经
盘源性疼痛类型：
颈神经根病
颈神经根病的自然发展史：
急性颈椎间盘突出，无骨关节变化：
急性颈间盘突出伴骨关节退变：
骨赘导致的亚急性神经根受压：
慢性颈神经根病：大约1/4保守治疗的患者进展为慢性颈神经根病
严重颈肩痛(单侧)伴特殊体位
头歪向与手臂疼痛相反的一侧，有时将手臂抱在头上，通常将手腕或前臂放在头顶上
Decreaseinsymptoms?(+)
大多是C5-6神经根受压
肩关节外展位症状缓解
Valsalva实验诱发患者疼痛
Spurlingtest:头部伸展和侧向旋转到痛侧会加重症状。
Spurling试验可以帮助区分根性病因与其他上肢颈部疼痛的病因：肌肉颈部疼痛/肩部病理过程/周围神经卡压
敏感性及特异性：
颈神经根病的鉴别诊断：
肩袖病变
臂丛损伤
胸廓出口征
髓内髓外肿瘤
心肌缺血
颈脊髓病
颈脊髓病的自然发展史（仅供参考）：文章虽然老，但内容很经典
脊髓压迫：
脊髓压迫的MRI评价方法：
X线评价发育性椎管狭窄：
发育性颈椎管狭窄：
动力因素：
缺血因素：
椎体束征：
单节段颈脊髓病的定位诊断：
JOA评分(17分)：最常用的分级方法
基于JOA评分的现病史书写方法：
患者x年前无明显诱因出现…………右手乏力，活动功能较差，无法持筷（-2），双下肢行走笨拙，上楼梯需支撑扶持（-2）……双手掌侧轻度感觉麻木（-1），双足底轻度感觉麻木伴踩棉花感（-1），躯干感觉无异常（-0）……大小便无异常（-0）。
JOAscore=17-2-2-1-1-0-0=11points
改良JOA评分系统(17-2points)：
增加了肩肘功能
细化分值至0.5分
JOA评分系统：
根据使用筷子/纽扣衣服/书写的能力评估手指的运动功能
脊髓病严重程度:
轻度13中=度9-13重度9
CSM的鉴别诊断：
周围多发神经病
运动神经元病
多发性硬化
肌萎缩侧索硬化
脑血管病
脊髓空洞症
感染/肿瘤
其他神经系统疾病
（RaoR:Neckpain,cervicalradiculopathy,andcervicalmyelopathy:Pathophysiology,naturalhistoryandclinicalevaluation.JBoneJointSurgAm84:-,）
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