新的研究表明,与无多发性硬化的患者对照组相比,在诸多心血管事件方面,多发性硬化(MS)患者的发病率高达两倍以上。这项研究也在年第五届美洲多发性硬化症治疗和研究委员会(ACTRIMS)论坛上发表。
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研究简介MS患者发生严重心脏不良事件(MACE)的风险(即首次心肌梗死、脑卒中或心脏骤停)大约高出两倍。在美洲多发性硬化治疗和研究委员会(ACTEIMS)召开的会议上,流行病学专家RebeccaPersson等研究人员在报告中说,静脉血栓栓塞和外周血管疾病的发生率也显著增加。
MS患者的血管合并症比普通人群更为普遍,但是很少有研究报道MS诊断后心血管疾病的发生率。为了描述MS诊断后心血管疾病的发生率并将其与无MS的匹配人群中的发生率进行比较,研究人员分析了美国国防部数据库中的数据。
根据年龄、性别、地域和入组日期,将例患者按照无MS:MS患者=10:1进行分组匹配。研究人员排除了有心血管疾病病史或某些合并症的患者,如血脂异常,心房颤动或与周围血管疾病有关的疾病;还排除了有高血压或2型糖尿病治疗史的患者。MS患者的平均年龄为38岁,女性占71%。MS患者的平均随访时间为7.2年,非MS患者组为5.3年。
该研究心血管疾病结局包括以下:心肌梗死、卒中、心搏骤停、心力衰竭、心绞痛或不明原因的缺血性心脏病、短暂性缺血性发作或不明原因的脑血管病、静脉血栓栓塞、外周血管病、心包疾病、心动过缓或心脏传导阻滞,或房颤或房扑以外的心律失常,发生次数≥5。流行病学家Persson及其同事使用Byar分析计算了发病率(IR),并使用了Poisson回归分析计算了发病率比率(IRR)。
研究结论研究人员称,与非MS患者相比,MS患者除心动过缓或心脏传导阻滞外,其他类型的心血管疾病类型的发病率均较高,许多心血管疾病的IRR均>2。MS患者的心肌梗死(MI)发病率也高于非MS患者(IR,12.4vs.5.9/万人·年;IRR,2.11)。
MS患者的MACE风险和卒中风险高于非MS患者。女性的相对风险也高于男性(MACE:2.47vs.1.55,卒中:2.19vs.1.71)。
为了降低将MS误诊为卒中的可能性,研究人员还进行了敏感性分析,MS患者卒中发生率有所降低,但相对于无MS患者卒中发生率仍然升高(IRR,1.63)。
MS患者的静脉血栓栓塞的发病率是非MS患者的2倍以上(IR,38.4vs.15.1/万人·年;IRR2.54),周围血管疾病的风险也是如此(IR,14.9vs.6.0/万·人年;IRR2.49)。在外周血管疾病方面,女性的相对风险更高,并且MS患者在40岁后风险也会增加。
医脉通编译自:JakeRemaly.IncidenceofCardiovascularEventsDoubledinMSPatients.Medscape.ACTRIMS.Mar05,.预览时标签不可点转载请注明:http://www.ebsaw.com/jbyf/10398.html