不少女子抱怨说性交对她们来说可有可无，因为她们从来没有体会到啥快感，这是短少有用性刺激或性引起不可充分的要素。我们一般认为这是女人的"专利"，但是也有少数男子声称他们在射精时短少快感，特别是有些男子倾吐他们的夫妻关系很谐和，家庭布满嫡亲之乐，在曩昔的若干年内射精时"有快感"，"能抵达高潮"，但后来不知啥要素，啥感受也没有了。
这就是说早年有过射精时的快感，而后来却不见了，应该归于继发性射精感受缺失，至于从未体会过射精快感者好像应归于原发性射精感受缺失。他们的日子一般没有改动，没有患病，没有婚外恋，没有吵架，也没有工作的严峻或改变，连泌尿生殖系统和精力神经系统的检查也都无所发现，医生好象无法说明这一现象。这的确是罕见的和令人感兴趣的情况，临床咨询工作中不时遇到这类疑问。 虽然患者的性欲正常、能勃起、也能射精，但仍不能完全扫除神经方面的疑问。大多数人是把"射精"和"高潮"同等起来的，实践上二者尚有一定差异。射精是一种脊髓中枢分配的反射活动，而高潮是由射精所激起的大脑皮层对躯体感受的一种知道，换句话说，射精发作在脊髓而高潮发作在大脑，因此，高潮依赖于无缺的脊髓丘脑束。对射精感受缺失的仅有合理的说明是神经病学危害影响了担任高潮感受的特定的神经通道，而没有危害别的脊髓丘脑束。前期的或有些的多发性硬化危害就可以带来这种影响。
另一种或许的躯体要素是前列腺增生，它也能减少高潮的感受。所谓"分裂的高潮"就是指射精的排精期坚持无缺但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现缩短。这时将发作并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性缩短的精液的射出。"分裂的射精"在那些习惯于测验克制射精的男子身上多见，因为他们总是在接近射精的最终一刹那有意限制自己的射精反应，但一般只能抵达有些的成功，即克制了射精进程而不是排精进程，成果精液是涌出而不是射出，射精感受天然也就不会发作。老年人的肌肉缩短力气削弱，因此也会出现这类疑问。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改动脑血循环或许对增强性感受有一定帮忙。
假设我们扫除了悉数或许的躯体方面的要素，那么另一种说明就是患者存在一定的心思要素。能把射精激起的感受知道为"令人快乐的"，这在很大程度上依赖于心思要素。对性存在各种对立心思，对性快乐存在各种未消除的违法或内疚感，童年期不快乐的性阅历和青春期与射精有关的不快乐的阅历都可以克制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫特性的男子更简略发作这种现象。具体了解患者的性前史、性心情、创伤性阅历及对性的内疚感等有助于辨认所存在的心思要素。若进行深层心里抵触的心思剖析一般费时费劲，而且治疗价值也有限。性治疗时应尽量选用那些更实践的心思治疗类型，这时不只要向患者介绍现已掌握的各种信息，而且要直接处理有关的心思要素，并尽力从速处理这些疑问。
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