刚刚复习了昨天的病历-相关缺陷麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎-，想大家讨论一下病毒感染与脑白质病变的关系。目前研究证实麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与多发性硬化症有关；乳多空病毒科的JC病毒和SV-40（SimianVirus猴病毒）是进行性多灶性脑白质病的病原体；当然还有亚急性硬化性全脑炎由缺陷麻疹病毒引起。
今天先和大家讨论一下病毒相关的非感染性白质病变。
病毒相关的非感染性白质病变主要有ADEM，AHLE，BBE，ANE，MERS。
最近看到了很多关于AHLE的病历报道。个人认为AHLE是否作为ADEM的亚型，还有待研究。
从上研究生的时候就不停地听师父在提及Biekerstaff脑干脑炎和格林巴利的鉴别。其实BBE的病因及发病机制尚不明确，主要存在两种观点:(1)自身免疫受损学说;(2)病毒感染学说。Biekerstaff脑干脑炎与格林巴利综合征，尤其是Fisher综合征的临床表现有一些相似之处，因此考虑Biekemtaff脑干脑炎的发病机制可能与格林巴利综合征类似，可能为病毒或细菌等感染引起的自身免疫受损疾病。
急性坏死性脑病主要是小儿多见。
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