开篇先做一个多选题：下列情况哪些是瞳孔扩大的：
瞳孔，虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户。
我们所说的“瞳仁”，它在亮光处缩小，在暗光处散大。
在虹膜中有两种肌肉支配：
-瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配；
-瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。
“见钱眼开”，当时看到钱的时候，特别兴奋，这时交感神经也兴奋啦，当然瞳孔开大肌收缩，引起瞳孔扩大，于是“眼开”。
同理，受惊吓的时候、跑步的时候。。。。都会“眼开”。
有人说，恋爱中的人儿眼睛都会发出特殊的光芒，特别漂亮。
是的，人的瞳孔不只受光线强弱的影响，心理状态的变化也会使瞳孔放大或缩小，看到你喜欢的人，瞳孔放大，哪怕脸上仍挂着一副若无其事的表情，但瞳孔已出卖了你。
看着女神，看见男神，心情激动，连呼吸也急促起来，交感神经兴奋也！瞳孔的扩大出卖了你的春心。
瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1mm，而极度扩大时，可大于9mm，虹膜的括约肌能缩到其长度的87%，这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到。成人瞳孔直径一般为2-4mm，呈正圆形，两侧等大，两侧差异不超过0.25mm,但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm,瞳孔反应及药物实验均无异常,可以认为是生理性瞳孔不等。
瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外，还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。
一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。
临床上有病理意义的瞳孔扩大，常归因于以下五种因素：
1、使用了有扩大瞳孔作用的药物，如阿托品、山茛菪碱、肾上腺素、可卡因等。阿托品引起的面潮红、体温升高、心跳加快等副作用，和交感神经兴奋的体征类似。
2、眼内病变，如青光眼、虹膜萎缩、眼外伤(包括眼内异物)，甚至有葡萄膜炎引起瞳孔和晶体粘连形成梅花形、心形，好浪漫的表白。
3、中枢性损害，任何中脑部瞳孔中枢受损都可发生瞳孔扩大。如大脑炎、脊髓灰质炎、痘苗后脑炎、带状疱疹、多发性硬化症，除引起眼外肌麻痹外，并有不同程度的瞳孔扩大。外伤、颅内占位病、严重维生素B1缺乏症及各种中毒，亦可有瞳孔扩大出现
4、中枢根源的瞳孔扩大状态(指由大脑中枢病变所致)，如大脑肿瘤或脓肿(特别是那些位于小脑幕上的)均可引起不同程度的瞳孔改变，多呈瞳孔扩大，少数也可缩小。
5、外传通路障碍，如动眼神经在传出神经根段受损，则除了引起所有由动眼神经支配的眼肌(提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌)失去作用外，还能引起瞳孔括约肌和睫状肌的麻痹，而致瞳孔扩大(病侧比健侧有所增大)。
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