欢迎来到便便的黄金时代

年代绝对是便便在医学和科学领域的黄金年代,由于肠道菌群的发现,在短短的五年多里,关于便便的研究简直就是在天花乱坠中突飞猛进。今天界哥就来聊聊关于便便的一切。

来源:医学界消化频道

作者:熊坨坨

便便解决抗生素耐药问题

6月24日,HBO播出了一集标题为FecalMedicine的纪录片,其中就展示了最近Mayo诊所进行的粪便移植——

这一次粪便移植是为了解决抗生素耐药造成的问题——艰难梭菌感染。在干净无菌的医疗环境里,医生把含有健康肠道菌群的生理盐水混合物注射入艰难梭菌感染患者的肠道,整个操作不超过10分钟。快速有效。

也是因此,美国现在已经有正式的“粪便捐献”机构,就像献血一样,健康人可以把自己的便便捐献出来以拯救需要的患者。目前,在波士顿,给医用目的搜集粪便的NGO捐一次便便可以获得40美元,不过,并不是所有的便便都能达到捐献标准的,目前仅有2.8%的捐献者通过了筛选标准。

近两年便便屡立奇功

肿瘤诊断

年,一项研究发现肠道菌群能够用于结肠癌进展程度的诊断,研究者在结肠肿瘤的微环境中发现了两种菌种会敏感的显示出肿瘤的进展情况,甚至在这种进展还不能被其他诊断发生观测的时候。

精神疾病

最近的研究发现孤独症患儿的某些肠道菌群水平和非孤独症儿童比有极大的不同,另一项研究则通过动物实验证明给孤独症模型动物使用脆弱类杆菌,可以减轻它们的症状。

自身免疫性疾病

美国的4所研究中心近期联合发现,多发性硬化症和其他一些自身性免疫性疾病也可以通过调节肠道菌群来治疗。目前他们主要通过调节患者的饮食结构和益生菌来实施这种治疗。

面型疲劳综合征

就在本月又有新研究指出,慢性疲劳综合征这个一直说不清病因的疾病,其根源可能并不在中枢神经系统而在肠道。

糖尿病

近期有研究者发现肠道菌群中有一类菌种专门负责燃烧能量,而这种菌种和糖尿病的发生和病情控制有很强的关联性,找到调控这种菌群的方式可以找到一种新的对抗糖尿病的方法。

gut-brainaxis

这个gut-brainaxis去年可是火了一阵的,肠道微生物影响大脑和大脑发育,进而影响人的行为。

市面上关于便便的奇怪疗法

大肠水疗法

其实就是灌肠,这种奇怪的“养生”方式存在的时间很长,似乎在某些地方也渐渐流行起来了。实际上,医生并不推荐这种方式,因为可能发生比如肠道破裂或水电解质失衡等并发症,并且冲水会破坏肠道菌群和肠道环境,把益生菌一块儿冲走。

淋巴排毒疗法

这种疗法有时候和上面那种疗法一起出现,不过比上面那种更常见。医生对此依然不推荐,因为人体本来就有免疫排毒功能——肝脏和肾脏在其中担纲重要角色。这种疗法没有半毛钱科学依据,实际上,打着排毒旗号的其他“疗法”统统如此。

腹部按摩

正确的按摩腹部可以帮助程度较轻的便秘患者,促进肠道蠕动,加速排便。但是程度严重的便秘患者应该就医。

结肠益生菌

肠道益生菌是个好东西,但是到目前为止,没有任何证据证明结肠也需要益生菌。

大便异常代表什么情况

鲜血便:见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。

柏油样便:常见于上消化道出血。服用活性炭、铋剂也可能排出黑便,但是隐血试验为阴性。服用较多动物血、肝或口服铁剂也可能导致黑便,且隐血试验可为阳性。

白陶土样便:由于各种原因引起的胆管堵塞,比如结石、肿瘤或者寄生虫等,导致胆黄素无法随大便排出。

脓性及脓血便:肠道炎症

米泔样便:粪便呈淘米水样,可见于霍乱。

黏液便:见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

稀糊状或水样便:见于各种感染性和非感染性腹泻。

细条样便:排出细条或扁片状粪便,提示直肠狭窄,多见于直肠癌。

帮助排便的方法

益生菌

吃含有益生菌的食物(比如酸奶),确实可以帮助缓解或预防腹胀、腹泻或便秘,不过这并不是什么手到病除的“灵药”,FDA也没有批准它用于前述的用途。

蹲位如厕

由于坐着可以省力一些,对腿脚不便的人士来说也更方便安全,坐式马桶现在越来越普及。但是,许多研究却指出,蹲位才是最佳的排便体位,有利于肠道蠕动,而且可以减少痔疮的发生。

因此,如果坐着感觉排便困难的人可以考虑稍微改造一下自家马桶,像图上这样把脚垫高点就好。或者用另一种更省事儿的替代方案——身体前倾一些。

冲洗便座

一些医生认为冲洗便座有利于那些需要多次如厕的人,比如肠易激惹综合征患者或者腹泻患者,也有医生认为对于痔疮患者来说便后冲洗也是有利的。不过冲洗便座价格不菲,一般情况下选择柔软的卫生纸就可以了,擦屁屁的时候注意不要擦错方向,避免尿道感染,也不要太用力,避免皮肤感染。

帮助通便的食物

根据健康程度,排名有先后。

白豆

其纤维在消化道内可以黏合在其他食物上,能够帮助其在肠道内加速移动。半杯做好的白豆含有10g纤维——接近每天应摄入量的三分之一。

全谷麦片

半杯就含有14g纤维。

洋蓟

纤维含量最丰富的蔬菜之一,半杯含有7g纤维。

中等大小的梨,一个含有5g到6g纤维。苹果位居其后,大约含有4g。

土豆

带皮的整个土豆含有4g纤维,土豆中富含钾离子,后者也能促进肠道蠕动。

南瓜子

一杯含有5g以上纤维。

小麦片

半杯含有4g纤维,如果是糙米饭的话,纤维数量翻倍。

浆果

半杯覆盆子和黑莓含有4g纤维,不过要当心,水果中的糖分含量较高,可能造成腹泻。

李子

西方传统通便物。

爆米花

3杯爆米花大约含有3g至4g的纤维。

咖啡

咖啡中的氯原酸会增高胃酸水平,提高胃酸分泌,帮助食物更快排出身体。

香蕉

钾摄入不够会便秘,香蕉含钾丰富,中等大小的香蕉就能含钾mg。不过摄入钾过多会腹泻,所以别吃太多。

不含糖的糖果

主要是因为不含糖的糖果会加入麦芽糖醇作为甜味剂,这种物质是一种天然的泻药。

辣椒

辣椒素对肠道有刺激性,能加快肠道蠕动。

10年内便便的医用未来

便便减肥药

医院正在对肥胖患者进行临床试验,试验内容是让肥胖患者服下苗条的健康人的粪便中提取的菌群冷冻后制成的片剂。专家认为肠道菌群影响消化和脂肪存储,已有实验证明肥胖患者的肠道菌群比苗条的健康人的肠道菌群更能让小鼠增重。以及,现在已有临床案例表明肥胖者的肠道菌群会让人增肥:一名妇女在接受了来自她肥胖女儿的粪便移植之后,短时间内增重了34磅。所以,如果肥胖患者的肠道菌群能让人增重,那么,苗条的人的肠道菌群也应该能让人减重。

震动泻药

市面上的泻药有些已经对不少便秘效果疗效不好了,也有一些需要服用的剂量太大,有副作用。目前,以色列正在研制一种通过物理震动来促进排便的胶囊,其原理就是通过震动加快食物在肠道中的移动速度和肠道的蠕动。

参考文献









































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