“腕管综合征”
是很多人对于周围神经系统问题
最初的印象
而我们身体的组织也都是这样
平常好好运转的时候
我们把哪个部件都不当回事
只有抽烟抽坏了肺，喝酒喝伤了肝
低头低直了颈椎，久坐坐弯了腰时
我们才会发现
原来身体的这些部位，也都是有保质期的
“人到中年不得已，各个零件全告急”
而“腕管综合征”
就经常出现在玩手机、打电脑
甚至是做家务之后
症状有轻有重，时断时续
确实是个“磨人的小妖精”
什么是腕管综合征？
腕管是位于手腕部一个狭长的隧道状结构，在这个管状结构的底部和两侧由手的腕骨组成，腕管的顶部覆盖著强韧的结缔组织，称为腕横韧带，正中神经经过前臂通过腕管进入手部，该神经控制大拇指、食指、中指和无名指的掌侧感觉，同时也控制环绕拇指根部的肌肉（大鱼际肌和小鱼际肌）。
当腕部发生外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损，引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀，滑膜淤血水肿进而变性，或腕骨退变增生，使密闭管腔空间缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力等一系列症状，这就是腕管综合征的主要发病机理。
众多肌腱和一条主要神经必须经过腕管这条狭窄的骨性通道。管内空间变小(黑色部分为变小的腕管)会导致疼痛。
前段时间我院显微手外二科就收治了一例腕管综合症患者——70岁的王阿姨。王阿姨的病情比较特殊，因为没有正确的诊治，王阿姨自发病之初就饱受煎熬，口服数种药物，医院和科室，直至出现肌肉萎缩方才确诊、来院治疗。
年06月，王阿姨感到右手中指麻木，便立即去神经内科就诊，神经内科初步判断为轻微脑梗所致，给予口服药物治疗，效果欠佳，后来又到骨科治疗，通过检查，初步判断为神经根型颈椎病，给予牵引、理疗及口服药物治疗，但患者中指末节麻木仍无明显改善，两个月前王阿姨右手大鱼际肌出现萎缩，通过神经内科医师与省会医师远程会诊后诊断为腕管综合症，来我院手术治疗，现术后恢复中。
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特症性的物理检查结果，确诊需要电生理检查。最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状，即正中神经分布区的麻木不适，夜间加重。除了主观性的症状，客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或丧失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现，而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预。?
多数腕管综合征患者具有典型的症状和体症，但仍有一些不典型的患者，需要与其他一些神经系统疾患进行鉴别。主要鉴别诊断包括：颅内肿瘤，多发性硬化，神经根性颈椎病，颈髓空洞症，胸腔出口综合症，外周神经肿瘤，特发性臂丛神经炎，臂丛下干或其他正中神经病变。尤其是颈5～8神经根受累时，也可有手部疼痛、麻木、乏力等症状。但除此外。尚有颈肩部及上肢的症状。该病好发于中、老年，男性多于女性。症状往往在颈部活动或腹压增加时加重。体检时棘突旁有压痛阳性，颈椎X线片显示退行性改变等，可与腕管综合征鉴别。
谁容易中招？
?女性
女性手腕通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。因此女性发生「腕管综合症」的概率要比男性高。
?办公族
编辑（此处小编需要一个爱的抱抱??）、程序员、教师、音乐家、建筑设计师、绘图工作者等。
?技术工人
家庭主妇、技术工人（木工、修理工等）、司机等反复使用肘腕部劳作的人群。
投稿：显微手外二科
整理编辑：李莹
审核：苏伟
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