来源：磁共振成像传媒
刘义,李咏梅,曾春,等.静息态功能磁共振和纤维追踪技术在单纯脊髓受累型多发性硬化患者的临床应用.磁共振成像,,6(6):-.
李咏梅，教授，主任医师，医学博士，硕士生导师，重庆医院放射科副主任，在临床医疗、教学及科研工作21年，研究方向：中枢脱髓鞘疾病和腹盆部疾病。任中华医学会放射学分会传染病学专业委员会委员、中华医学会放射学分会神经专业组青年委员，17会诊网首席会诊专家。目前以第一作者或者通讯作者发表论文80余篇，其中《中华放射学杂志》2篇，《中华神经科杂志》2篇，SCI10多篇。主持国家自然科学基金2项（、）、重庆市自然科学基金2项（、）、重庆市卫计委基金3项（、、，重点项目一项），获重庆医科大学优秀博士论文基金资助1项。以第一完成人获重庆市卫生局科研成果一等奖和重庆市科技进步三等奖；获重庆医科大学优秀博士论文和硕士导师指导奖，所带的研究生有6名获得重庆医科大学优秀硕士论文奖，2人获重庆市高校优秀硕士论文奖，多次在国内外放射学术会议发言。任《磁共振成像杂志》、《中华放射学杂志》、《中国CT和MRI杂志》、《实用医学杂志》等杂志审稿专家。
单纯脊髓受累的多发性硬化患者(multiplesclerosispatientswithsimplespinalcordinvolvement，MS-SSCI)是多发性硬化(multiplesclerosis，MS)的一种类型，多见于亚洲，其特点是选择性累及脊髓[1]，无常规MRI可见颅内MS病灶。MS-SSCI临床表现多样，多出现肢体障碍、背痛、感觉异常，严重影响患者生活质量。低频振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation，ALFF)通过计算低频(0.01～0.08Hz)功率谱的平方根可以反映脑静息态神经活动[2]，纤维追踪技术可以显示脑白质纤维束的形态结构和走行方向。通过计算ALFF，有研究显示MS患者静息态脑功能活动存在异常[3]，扩散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)研究表明MS患者FA、ADC明显改变[4]。目前，针对单纯脊髓受累的多发性硬化
(multiplesclerosispatientswithsimplespinalcordinvolvement，MS-SSCI)患者脑功能及白质纤维完整性的研究很少。为证明MS-SSCI脊髓病灶直接对脑部的影响，本研究首次应用RS-fMRI和纤维追踪技术观察MS-SSCI患者脑功能和结构的变化，并探讨其与EDSS评分可能存在的相关性。
1材料与方法
1.1一般资料
MS-SSCI组：选取年1月至年12月间22例患者(由本院神经内科医师诊治)。入选条件：(1)所有MS-SSCI满足年McDonald临床诊断标准[5]：≥2次临床发作，≥2个脊髓病灶的客观临床证据或1个脊髓病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据；(2)不满足年Wingerchuk等[6]制定的NMO诊断标准：20例患者脊髓MRI显示长T2病灶连续节段＜3个椎体节段，2例患者为3～5个椎体节段但血清NMO-IgG阴性，总共18例患者进行血清NMO-IgG检查均显示阴性；(3)常规MRI检查无脑部可视的MS病灶；(4)无明确神经、精神系统疾病史。健康对照组：根据就近原则招募年龄、性别相匹配的健康对照组，具体临床资料见表1，健康对照组均无认知障碍主诉，无神经精神、药物滥用等病史且MRI显示未见明显异常，所有受试者均为右利手。所有受试者均签署知情同意书。MS-SSCI在做fMRI之前由专门的神经科医师进行临床扩展残疾状态量表(expandeddisabilitystatesscale，EDSS)测试，平均得分为3.73±1.52(1.00～7.50)。本研究得到重庆医院生物医学伦理委员会批准。
1.2成像设备及参数
所有受试者均行脑部和脊髓的MRI扫描，采用GESignaHDxt3.0TMR系统，使用8通道头颈联合线圈。采用MS诊断小组中心指定的标准MRI序列[7]。脑部MRI序列及参数包括：常规轴位T1WI(TR/TE=ms/2.86ms)、T2WI(TR/TE=ms/ms)、液体衰减反转恢复(fluidattenuatedinversionrecovery，FLAIR)序列(TR/TE=ms/ms)，层厚均为5.0mm，层数为20层；轴位BOLD功能序列(TR/TE=/30ms，反转角=90°，矩阵=64×64，层厚/间隙=4.0mm/0.0mm，33层，体素尺寸(mm)=3.75×3.75×4.00)；DTI采用单次激发自旋回波平面回波(spinechoecho-planarimaging，SE-EPI)序列(TR/TE=/86.8ms，FOV24cm×24cm，矩阵=×，层厚/间隙=2.4mm/0.0mm，53层，b值分别为0和s/mm2，30个不同扩散方向)。脊髓MRI：矢状位T2WI(TR/TE=ms/ms)和T1WI(TR/TE=ms/12ms)、轴位T2WI(TR/TE=ms/ms)。扫描过程中嘱被试者安静平躺，闭目，不要入睡(扫描完后再次确认受试者是否入睡)。由两位有经验的放射科医生确认受试者常规MRI序列显示没有脑内可视的病灶。
1.3图像处理
1.3.1功能数据预处理
使用基于MATLAB7.9(Ra)平台的DPARSF2.1(白癜风医院乌鲁木齐哪家好北京哪个医院看白癜风病最好
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