参考文献
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补充下背景,感慨下国内多发性硬化界的苦衷国内搞多发性硬化的同志们真心憋屈啊,看人家欧美开会,那dmt(disease-modifying therapy)对ms就跟吃饭睡觉一样自然咱们国内,呵呵,beta干扰素死贵,医保不报,好容易倍泰龙和红十字会有个项目帮助解决点费用,还限制一堆,并且相对我们人均gdp和工资收入的水平,算下来依然挺高冷copaxon也没有,米托恩辊虽然副作用多点,但好歹还算凑合能用,也只有很少的中心在用natalizumab,我还没有听说国内哪有用的,如果有的话,欢迎指出,更为悲愤的是,这些都是人家用了十多发性硬化症治疗的医院年以上的老药了,beta干扰素用了甚至二十年了,我们这里还举步维艰
首先,介绍下研究背景和目的,既往alemtuzumab和beta干扰素相比,年复发率降低一半,6个月功能残疾进展降低42%,显著减少了mri上两大指标:新发病灶和脑萎缩安全性也还不错这是相当不错的成绩了关键用着太方便了!连用五天,一年只来这么一次,比每周狠心扎自己三次的干扰素方便太多了,就冲这个,即使疗效差不多也得选alemtuzumab啊这是care-ms ii研究的后续,观察那些不幸被分在beta干扰素-1a组的病友们,终于用上了新药后的反应care-msii的文章是alemtuzumab for patients with relap多发性硬化的康复治疗sing multiple sclerosis after disease-modifying therapy: a randomised controlled phase 3 trial,google scholar上直接可以搜到免费全文
作者:北京医院神经内科 李凯医生
这五年内的突破我们就更不敢看了,一个又一个新药引领风骚,临床效果、mri表现纷纷超过老前辈beta干扰素别看beta干扰素长期作为一线治疗,其实也就减少约三分之一的复发[1,2]现在呢,一批ms新药把老前辈远远的甩在后面以至于,人家竟然有底气敢提neda了,这次ean年会ms相关演讲简直被这个词刷屏了什么是neda呢?no evid多发性硬化预防ence of disease activity,一般来讲包括几个指标,absence of relapses, no sustained expanded disability status scale score progression, and no new or enlarging t2 or t1 gadolinium-enhancing lesions on annual mri[3]这两天,还有人提出,应该加上没有脑萎缩的加重一副大跃进的节奏不要和人家欧美比,连墨西哥普通医保都可以报销beta干扰素和copaxon,我们怎么连墨西哥都不如了呢 (查了下,确实人均gdp不如人家,说不定卫生专业治疗多发性硬化症病的医院投入占gdp比更是不如)?同志仍须需努力啊
结果:成绩斐然新发t2、t1增强病灶明显减少对于之前比较活跃的患者,也就是用了两年干扰素还有新发病灶的,用两年alemtuzumab后,分别有80.6%,67.7%,和82.9%不再继续增加新的t1增强、t2和t1病灶入组的患者用干扰素时平均每年脑萎缩率0.35%,alemtuzumab把这个指标降到0.05%
主持人也是满怀激情的说,既然我们这个专场叫最新的breaking news,当然意义重大,改写历史blablabla于是我怀着无比激动的心情听了三场,然后怎么觉得有点坑呢其实就第二个还算发布个不错的研究结果,另外两个仅仅是介绍个研究启动啊,而且第一个还是英国人改良半复制人家德国人的研究,中间还有德多发性硬化症中医治疗国人过去帮忙不费话了,下面只说第二个研究
今天下午有个专场就叫late breaking news遍观整个会议日程,只有一个敢叫这么霸气的名字,当然早去占位等候了上个图,这次占的位置还算正吧
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2015年6月20-23日,欧洲神经病学学会(european acadamy of neurology)第一届年会在柏林召开以前总听人说xxxx会议又发布什么重磅研究了,自己见识少,总是不太懂这次来国际大都市开眼界来了,当然不多发性硬化的诊断能放过
2. randomised double-blind placebo-controlled study of interferon beta-1a in relapsing/remitting multiple sclerosis. prisms (prevention of relapses and disability by interferon beta-1a subcutaneously in multiple sclerosis) study group. lancet, 1998. 352(9139): p. 1498-504.
方法:就是之前beha干扰素的患者转投alemtuzumab观察两年每年做头核磁
3. rotstei脊髓多发性硬化n, d.l., et al., evaluation of no evidence of disease activity in a 7-year longitudinal multiple sclerosis cohort. jama neurol, 2015. 72(2): p. 152-8.
1. interferon beta-1b is effective in relapsing-remitting multiple sclerosis. i. clinical results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial多发性硬化病症状. the ifnb multiple sclerosis study group. neurology, 1993. 43(4): p. 655-61.
结论:既往接受至少两年其他的dmt的ms患者,mri指标较之前有了明显改善北京白癜风去哪治得好
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