讲者：JoanneKwak-Kim
整理：北医三院刘畅（bysyfsk_lc
yeah.net）发布：高爽审核：刘佩玲
促性腺激素释放激素（GnRH）及性激素都在自身免疫异常的发病及发展过程中起到重要的作用。在患有多发性硬化（MS）的患者中，用于治疗不孕的疗法包括：控制性卵巢过度刺激（controlledovarianhyperstimulation，COH）和试管婴儿（IVF），都有着增加疾病复发的风险，并且在辅助生殖技术中（ART）人们发现GnRH，雌激素及其他激素及免疫因素复杂的共同作用是ART导致疾病复发的机制。在COH过程中经常会使用到促性腺激素，GnRH激动剂及拮抗剂，hCG等。这些药物会在外周血中影响免疫效应物及细胞因子/趋化因子等。
GnRH和GnRH受体mRNA转录产物都在人外周血单核细胞（PBMCs）中发现，这提示着GnRH在免疫系统中的作用。研究显示RPL（复发性流产）和RIF（反复胚胎不着床）都与促炎症反应相关，但这其中的具体病因机制尚不明确。因此，我们实验室研究选取RPL和RIF女性，分别在体内和体外研究GnRH类似物（包括激动剂及拮抗剂）对其Th1细胞免疫功能的影响。
体外实验发现与对照组相比用GnRH激动剂处理过的PBMCs中分离出TNK-α+/IL-10+和IFN-γ/IL-10TH细胞比例明显升高。
同样，体内实验发现GnRH类似物使用6个月的既往IVF患者其TH1/TH2细胞比例明显升高。而本次IVF失败的患者在周期第1天其TH1/TH2细胞比例较此次IVF成功患者明显升高。体外T细胞对GnRH激动剂的免疫反应或许可以用来预测IVF女性体内TH1/TH2免疫反应。
因此，我们得出结论，GnRH类似物在体外促进T细胞免疫反应向Th1免疫方向偏移，而在ART过程中使用GnRH类似物诱发炎症反应或许可以被解释为ART过程中自身免疫疾病复发的可能原因。
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