慢性颈肩痛是临床常见多发病。专业教科书《外科学》的解释为：颈肩部和肩胛处的疼痛，伴有一侧或双侧上肢痛，颈脊髓损害症状。但国外相关权威专家Bogduk的研究认为，颈肩痛症状主要来源于局部组织结构的病理变化，而肢体症状则与颈脊髓损害密切相关。上述两种病症的发病原因、机制、研究方法、诊断及治疗手段均存在相当差异，将两者混淆将造成误诊、误治。了解疾病相关发病机制，有助于临床对该疾病的诊断及鉴别诊断，减少误诊率；正确的诊断是有效治疗的前提。椎孔外颈神经，特别是颈神经后支卡压是临床上绝大多数慢性颈肩痛发生的启动因素。鉴别性诊治在这里种既是诊断又是治疗。对临床上高度怀疑的病例进行针对性的处理往往可以有效缓解临床症状，改善病征；与此同时，也明确了对该疾病的最初诊断。了解椎孔外颈神经卡压源性慢性颈肩痛的国内外研究现状，有助于对疾病深入研究并制定相应的治疗策略。
研究意义
研究颈肩痛，首先必须明确产生疼痛的来源，从中寻找可能的病因。因此，了解颈部局部组织的解剖结构及各神经的支配关系就显得极为重要。进一步的实验及临床研究发现，一些颈部的细小结构如关节突关节和颈神经后支可能与颈肩痛的发病相关。一些研究者通过刺激上述结构发现，可诱发相应部位的颈肩痛症状，而局部应用激素类或局麻药物可达到缓解疼痛的效果。有研究者发现慢性颈肩痛的症状产生与脊柱序列有关。还有研究者进一步研究了颈神经后支与周围组织的解剖关系，试图阐明慢性颈肩痛的发病原因。其中David关于TRP Channels and Pain的文章阐述了人类神经处理痛感的分子运行机制，该研究获诺贝尔级别医学类引文桂冠奖，说明相关研究已成为目前全世界的研究热点。但至今为止，其发病机制仍存在争议。
根据慢性颈肩痛疼痛性质及发病机制，国内外多数学者认为其属于神经病理性疼痛范畴。神经病理性疼痛相当常见，在人群中的发病率约为1％．其中非外伤性慢性颈肩痛在荷兰人群发病率高达31．4％（颈痛）和30．3％（肩痛）。国际疼痛研究学会对其定义“由创伤或慢性疾病而导致的躯体感觉神经系统的功能障碍”。上述疾病在欧洲发病率为7％～8％，其中5％患者病情严重。神经病理性疼痛的发病机制复杂，可以是周围神经系统紊乱，中枢神经系统紊乱或两者兼而有之。其表现的临床症状可以是感觉障碍，也可以表现为感觉过敏。可涉及多种疾病，如脊髓损伤、糖尿病，多发性硬化及卒中等。
肌筋膜触发点（TrPs）是骨骼肌纤维上可触及的高度敏感点。肌筋膜触发点与肌肉收缩抑制有关，激活的肌筋膜触发点所引发的颈肩部牵涉痛是引起机械性颈部疼痛的主要原因。目前TrPs活化后引发的疼痛综合征已受到业界的广泛白癜风医院成都哪家好广东哪些医院白癜风疗效比较好
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