张新华
副主任医师、医学硕士
先后就读于浙江中医药大学、浙江大学。浙江大学医院,皮肤风湿科副主任医师。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、关节炎、痛风等炎症性关节病的诊治。对系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性血管炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等系统性风湿病的诊治也有丰富的临床经验。
坐诊时间:周二下午
坐诊地点:万承志堂高银馆(杭州高银街号)
天下第一“痛”,为何只偏爱男性?痛风之痛,被称为“天下第一痛”,一直被列为世界医学界疑难课题。全世界平均每天有万人经受痛风的折磨;痛风发病率以每年2.4%的比例在增长;1/5的痛风病人已丧失生活能力;就是这个生命不能承受之痛,却唯独偏爱男性。张新华医生表示:“从性别上看,痛风“重男轻女”意向明显,男女比例为20:1,95%的痛风患者是男性。因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用,但是在更年期后会增加女性发作比率。除了性别因素,还有其他因素影响痛风发作。”痛风的高发人群年龄因素年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。
体重因素肥胖中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人群。
职业因素企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
饮食因素进食高嘌呤食品过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风,酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
痛风不是一种病,而是一串病!“很多痛风患者总是在痛风急性发作期才想起要寻医就诊,平时不痛的时候就无视它的存在,这种想法和做法需要杜绝。痛风是长期病,跟高血压、高血糖、高血脂一样,需要树立终生治疗的意识。如果平时不重视治疗,可引发很多危险并发症”,张新华医生说。据研究发现,50%以上痛风患者会出现关节变形,严重者有致残可能;40%痛风患者会引发尿毒症等严重肾脏病变;晚期痛风患者病死率高达65%。高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱、糖尿病等,这些并发疾病是痛风患者死亡的重要原因。
关于痛风,中西医的大同与小异!张新华医生认为中西医体系完全不同,对于很多疾病的看法也不同,然而在痛风这一疾病上却实现了大同小异。
相同点命名相同痛风中西医对于疾病的命名通常存在差异,痛风是中西医唯一使用同一命名的疾病。
病因相同代谢病中医最早提出痛风概念的是元朝朱丹溪的《格致余论》;南通朱良春教授则称之为浊瘀痹,认为其:“名为风实非风,病似风而本非风,是浊毒留滞关节,遇湿邪发作。”
西医则将它的发病原因归结为高尿酸血症,食用过多高嘌呤食物,尿酸摄入多,排出少造成的,其中摄入多占发病原因的20%,排出少则是80%的主因。
因此,中西医统一主张痛风实为代谢障碍造成的。治疗相同注重两个时期中西医治疗痛风都分为急性期与慢性期。
对于中医而言,急性发作期,需用四妙丸等药物清热利湿;慢性期则通过补益脾肾,活血通络,减少痛风发作频次。西医则强调在急性期止痛消炎,慢性期降尿酸。一般而言,正常男性尿酸不能超过μmol/L,女性尿酸不能超过μmol/L。对于痛风患者来说,无痛风石者血尿酸应控制在μmol/L以内,有痛风石者控制在μmol/L以内。
不同点治疗针对性不同张新华主任认为,对于痛风的治疗,中医强调的是全身调理,而西医针对性更强,尤其在降尿酸方面,西医见效更快。所以,急性期可以中西医结合尽快减轻疼痛,而慢性期需在西医降尿酸治疗基础上,配合中医调理维持病情长期稳定。
忌口食物有差异对于饮食禁忌中西医也有不同看法,其中酒类、内脏、海鲜、肉汤、含糖饮品等在中西医的禁食名单上均榜上有名,而对于豆制品食物却存在分歧,中医认为痛风患者应少吃或不吃豆制品,而西医则认为影响不大,只要肾功能正常,可以食用。
张新华医生强调:”面对痛风顽疾,不能只在病痛发作时才意识到它的存在,平时的养护与治疗才是关键,树立终生治疗的意识才能将其危害降至最低。“赞赏
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