(1)起病及病情特点：多在20～40岁起病，10岁以下和50岁以上起病少见，男女比例约为1:3。多亚急性起病，少数病例急性和隐匿起病。
绝大多数MS患者在临床上表现为空间和时间多发性，空间多发性是指多发性病灶，时间多发性是指复发-缓解的病程。少数病例为单相病程，多见于以脊髓征象起病的缓慢进展型多发性硬化。
(2)常见症状体征：MS病灶可以累及中枢神经系统多个部位，故其临床症状和体征多种多样，归纳如下。
1)肢体无力：最多见，约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无力，其中以不对称性痉挛性轻截瘫最常见。
2)感觉障碍：浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺感减退，可出现感觉异常如发冷、蚁走感、瘙痒感，以及尖锐、烧灼样疼痛。也可有深感觉障碍。
3)眼部症状：约半数病例可见视力障碍，常表现为急性视神经炎或球后视神经炎，多为急性起病的单眼视力下降，可同时累及双眼，常有缓解-复发。脑干受损可导致核间性眼肌麻痹，双眼水平同向运动障碍伴眼球震颤和复视。
4)共济失调：30%～40%的患者有不同程度的共济障碍，为小脑及其联络纤维损害所致。部分患者可出现Charcot三主征。
5)发作性症状：是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常，5%～17%的MS患者可出现此类症状。强直痉挛、感觉异常、癫痫是较常见的发作性症状。其中，局限于肢体或面部的强直性痉挛常伴放射性疼痛，亦称痛性痉挛，发作时一般无意识丧失和脑电图异常。被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉，自颈部沿脊柱放散至大腿或足部，称Lheimitte征，仅在少数MS患者出现，并非MS特有。
6)精神症状：较常见，多表现为抑郁、易怒，部分患者出观欣快、兴奋，也可表现为淡漠、嗜睡、强哭强笑、猜疑和被害妄想等。部分患者也可出现认知功能障碍。
7)其他症状：膀胱功能障碍是影响MS患者生活质量的主要原因之一，包括尿频、尿急、尿潴留、尿失禁，常与脊髓功能障碍合并出现。此外，多发性硬化男性患者还可出现性功能障碍。MS尚可伴有多种其他自身免疫性疾病，如风湿病、类风湿综合征、干燥综合征、重症肌无力等。
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