高压氧治疗在神经科方面的应用也越来越广,特别是对急性脑缺氧、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎、脑血管病有较好的疗效。十多年来的医疗实践还证明高压氧对老年性疾病的治疗亦有一定的疗效。
一、脑水肿脑水肿(brainedema)是指脑实质液体增多导致脑容积增加,或脑组织内液体的异常积聚使脑体积增加,当超过生理调节的限度时可导致颅内压增高。脑水肿是脑组织对各种有害刺激产生的一种非特异性反应也是血脑屏障通透性障碍所致的一种主要病理状态,常是颅内高压症的主要原因。
(一)治疗次数视病情而定,一般未清醒前一日治疗2次,清醒后每日1次,治疗次数不少于20次,长者可达60次以上。(二)注意事项1.心跳、呼吸骤停复苏成功后无绝对禁忌证者,应尽早行高压氧治疗。2.治疗时,应保证血液循环及呼吸道的通畅,必要时可行气管插管或气管切开以维持呼吸功能。3.高压氧配合激素治疗可防止肺水肿、脑水肿的反跳现象。4.高压氧仅是脑缺氧、脑水肿治疗的一项重要措施,必须采取综合性治疗。
二、脑梗死脑梗死指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。(一)高压氧治疗方法,10次为一疗程。首次治疗应以3个疗程为宜,休息1~2周后再进行1~2个疗程。本病的恢复期是一年左右,故应间断治疗一年。(二)注意事项1.脑梗死一经确诊,即应采用高压氧治疗,进舱时间越早越好。2.高血压患者治疗时,应将血压控制在21.3/13.5kPa以下。3.注意保持呼吸道通畅。4.重症昏迷病人进行高压氧治疗应有医护人员陪同。5.首次治疗升、减压要缓慢,以免发生气压伤,影响高压氧治疗。6.治愈或好转的患者,每半年还应接受1~2个疗程的高压氧治疗,以巩固疗效。
三、血管性头痛偏头痛是一种原因不明的颅内外血管收缩、舒张功能障碍所引起的反复发作的一侧搏动性头痛。
(一)治疗方法:高压氧治疗应避免脑血管过度收缩,故治疗压力不宜过高,可采用一般的压力和时间,一般治疗压力取0.2MPa,每日治疗一次,10~15次/疗程。
(二)注意事项:疗程长短,应视发作缓解情况决定,一般于发作停止后一周停止治疗,为巩固疗效最好每年治疗1~2疗程。
四、面神经炎面神经炎(bellpalsy)是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy)。又称特发性面神经麻痹,或贝耳(Bell)麻痹,系常见病。
(一)治疗方法一般1~2次/d,连续15~20天。
(二)注意事项1.面神经炎如无禁忌证,应尽早进行高压氧治疗,治疗越早,效果越好。2.病损越接近面神经管深部(伴重听和味觉丧失)神经损坏越严重,更应进行高压氧治疗,可以减少后遗症。
五、癫痫癫痫(epilepsy)是一种由于神经元突然异常放电所引起反复发作的短暂大脑机能失调的慢性疾病。(一)治疗方法:可以连续治疗15~20次。有意识障碍及小儿患者可采用纯氧舱治疗。
(二)注意事项1.癫痫病人如有频繁发作,应先用药物控制发作后再行高压氧治疗。2.病人治疗中癫痫发作2次以上者应减压出舱,并在下次入舱前,肌内注射鲁米那钠0.1g或安定10mg后入舱治疗。舱内抽搐发作时不宜减压,以防肺气压伤。3.在高压氧治疗同时可用一些扩血管药改善脑部供血,如尼莫地平,-2等。4.由于长期癫痫造成的人格及精神异常,入舱前应充分交代治疗注意事项,并安排医务人员或家属陪舱治疗。
六、多发性硬化多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓病变为特征的自身免疫病。
(一)治疗方法
1.高压氧治疗应尽量在该病早期或急性发作期进行,治疗次数不少于30次。
2.多发性硬化为反复发作与自发缓解交替的一种自身免疫性疾病,因此为巩固疗效,高压氧治疗最好每年重复1~2疗程。
(二)注意事项
3.高压氧治疗应配合激素或其它免疫抑制剂。
家用氧舱内模拟1.3个大气压力环境,人置身在高于一个大气压的特定环境中,吸入高浓度的氧气。这时人吸入的氧气分压是常压空气条件下氧分压的10倍以上。氧气进入人体,人体内血液对氧的携带能力提高,血液循环加快,各部脏器组织的生理机制状况得到改善,人体经络通畅,生命活力增强,改善各种缺氧症状。
日本进口高压氧舱
日本总公司是最早秉承NASA(美国航天宇航局)的专业技术指导企业之一。我们的高压氧舱已取得世界最高科技等级的ISO.国际医疗器械质量认证,并长年保持高质量通过每次的国际ISO的严格审核。
高压氧舱是解决人体缺氧最有效且最直接的方式。在高压氧环境下,吸氧能够极大地提高人体的血氧浓度和血氧分压,可以尽快纠正组织的缺氧问题,快速改善、恢复并提高人体机能。
高压氧舱的治疗效果:
哮喘气管炎、肺炎、急性CO中毒、中风后遗症、脑出血、动脉硬化、糖尿病、心脏病。
治疗老年痴呆症、中风、肌肉麻痹、神经功能症、自闭症、精神分裂症、头痛偏头痛。
治疗失眠症、改善血液循环不良、预防老年痴呆症。
对糖尿病性视网膜炎和角膜炎有治疗作用。
促进浮肿再吸收刺激,细微结合手术后的细胞再生,促进肌肉和骨骼伤口治愈。
外伤感染、急性软组织损伤、溃疡、烧伤、创伤、骨折等治疗。
痤疮、单纯性疱疹、带状疱疹、圆形脱发症、皮肤病治疗等。
对不孕不育症有辅助治疗作用,对产后恢复和产后修复有明显辅助治疗。
对先天脑神经缺陷、先天脑部发育有问题患儿的康复,有明显治疗效果。
加速皮肤细胞修复再生、提高肌肤细胞活性、促进脂肪分解酶活性、减肥瘦身。
高压治疗的适应症
根据年中国国家卫健委《高压氧临床应用技术规范》指南,高压氧舱治疗疾病简单分为三大类
血管性疾病:脑梗塞、脑出血、脑及四肢动脉硬化、脑供血不足、疲劳综合征、椎动脉型颈椎病、麻醉意外等等。
组织性疾病:脑外伤、脑发育不良,失眠、神经损伤(面瘫、耳聋、视神经病变等等)、挤压伤、颈腰椎疾病、伤口愈合不良,糖尿病足等等。
气体性疾病:一氧化碳中毒、硫化氢中毒、空气栓塞、气性坏疽、产气厌氧菌所致疾病等等。
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