体应针法包含“体与体之对应”“体与脏之对应”及“体与象之对应”。体应针法即:以骨治骨,以筋治筋,以脉治脉,以肉治肉,以皮治皮。又可以以五体治五脏,是解说董氏奇穴穴位分布,体表五体(皮脉肉筋骨)应用的最佳原理法则及工具,也是我个人为了解说董氏奇穴应用,建构的核心思维体系之一。体应针法我个人应用甚多,董师奇穴应用亦颇多,现略述如下:早年最先在《黄帝内经》中找到其刺法渊源,后来看到有文章称其为“刺五体法”者,目前虽也能看到些零星的应用经验,但整体性、全面性的论述并不得见。我受《内经》启发,综合个人经验,根据自己思路将理论与临床进行了研究及创新,将其称为“五体体应针法”,简称为“体应针法",运用于发挥董氏奇穴,极为实用。虽说受《内经》启发,但有自己的特色,与《内经》刺法有显著不同,而更为实用。《内经的“刺五体法”重点在层次及深浅,按人体组织浅深的不同,从表到里分别为皮脉、肉、筋、骨五个层次,而且是局部刺,也就是《灵枢、官针》说的:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。”这种刺法刺浅而快速进针,约针半分,不能深刺,刺至皮分治皮,“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。”此种刺法,达于肌肉之间,刺得较深,然后提到浅层,再向左右(或上下)各斜刺一针,成“个”字或竹叶形。合谷之意,乃指“肉之大会处”而言,并非指合谷穴。“输刺者,直人直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。”此种刺法,比关刺深,直刺达骨或骨的深度,可缓解骨及骨间深部疾患压迫所引起的疼痛、麻木痿痹等证,适用于骨刺、软骨炎等。
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我个人早先应用的体应针法,包含上述《灵枢.官针》的五刺,但内容更丰富,以皮治皮治肺,除半刺外尚有毛刺;以脉治脉治心,除豹纹刺外尚有络刺、赞刺;以筋治筋治肝,除关刺外尚有恢刺;以肉治肉治脾,除合谷刺外尚有浮刺、分刺;以骨治骨,除输刺外尚有短刺。也就是说不仅包括五刺,还包括九刺及十二刺。除《灵枢.官针》外,还包括《素问.刺齐论》及《素问.调经论》的内容。在应用五刺、九刺、十二刺的基础上,我又研创出了具有个人特色的“体应针法”,重点则在部位应用,即以骨治骨、以筋治筋、以脉治脉、以肉治肉、以皮治皮。而非浅层、中层、深层之层次深浅的相应刺法。更特殊的是,一般人应用“以骨治骨、以筋治筋、以脉治脉、以肉治肉、以皮治皮”,多仅限于局部。如刺皮法刺患处的皮内,治疗皮肤麻木疼痛等症;刺筋法在肌腱上针刺;刺骨法治疗足跟骨刺,针照海、水泉、申脉等穴;网球肘刺肘缪穴,颈椎病刺天窗穴等;皆是在局部患处针刺。而我则是采用远处针刺,除董氏奇穴远处刺针,我也以此法则用十四经穴远处刺,效果极佳。法刺患处的皮内,治疗皮肤麻木疼痛等症;刺筋法在肌腱上针刺;刺骨法治疗足跟骨刺,针照海、水泉、申脉等穴;网球肘刺肘缪穴,颈椎病刺天窗穴等;皆是在局部患处针刺。而我则是采用远处针刺,除董氏奇穴远处刺针,我也以此法则用十四经穴远处刺,效果极佳。五体体应针法也可以说是五行的应用,还可以说是取象的应用,简单说就是,①以体治体(体体对应):即以骨治骨,以筋治筋,以脉治脉,以肉治肉,以皮治皮。②以体治脏(体脏对应):可以五体治五脏,即《灵枢●官针》中的:“凡刺有五,以应五脏。”但亦很少见人提出具体全面的应用。③以体治象(体象对应):这是本人扩大其对应治疗范围,以五体对应五行之象的扩大应用,例如以筋治风、以骨治寒、以肉治湿等,则范围更大。以体治体及以体治脏在董氏奇穴中有许多用法虽与此相合,不过老师并未对此加以叙述,一般人也只知其然,不知其所以然。对于十四经穴及奇穴,我皆以此法广泛应用,进而使之成为一-完整实用的系统理论,并将此法称为体应针法。基于区位疗法的作用关系与原则,我对几个董氏奇穴的位置略微作了调整,使其贴筋贴骨,在不失原有作用之下,在贴筋贴骨后发挥了更多的作用。一般应用及发挥(一)以体治体1.以骨治骨以骨治骨的刺骨法,要则有二,一是进针抵骨,此法相当于(内经)之“输刺法”。《灵枢.官针》说:“输刺者,直人直出,深内之至骨,以取骨痹。”二是贴骨进针,此法相当于《内经》之“短刺”,《灵枢.官针》说:“短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。”董氏奇穴贴骨进针的穴位甚多,进针抵骨的穴位也不少。清代周孔四先生在《周氏经络大全》说:“凡病在内而上下行者,经脉也;左右行者,络气也。其为穴也,经行至此而为之凝,故穴必附于骨。”近代研究有“骨膜传导”之说,骨膜富含神经及血管,针刺抵骨或贴骨,透过骨膜传导,治疗一些骨关节的疾病,效果甚佳。例如灵骨贴骨治坐骨神经痛特效(配大白贴骨更佳);灵骨贴骨治疗脚跟骨刺甚效,加取束骨穴贴骨牵引更佳。曲池穴往后贴骨进针治肱骨外上髁炎(网球肘)(针对侧而非同侧);火主穴往后贴骨治手脚痛,尤其是治疗膝痛更有效。心门贴骨治疗膝关节骨刺甚效。2.以筋治筋以筋治筋的刺筋法,要则有二,一是刺在筋上,此法相当于《内经》之“关刺法”,《灵枢.官针》说:“关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血。”一是刺在筋旁,此法相当于《内经》之“恢刺法”,《灵枢.官针》说:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。’这两种刺法,对于治疗筋病效果均甚佳,包括身体的拘挛、强直、抽掣、弛缓皆有疗效。例如董氏奇穴的正筋穴在跟腱的大筋上,刺人筋中,治疗颈项强直及疼痛甚效,治疗腰扭伤效果亦佳。再如曲陵穴(尺泽穴贴筋)位于大筋旁,贴筋针刺,可治全身拘急挛缩的病变,治疗五十肩之肩臂强硬不举,手掌挛缩不伸,都甚为有效,治半身不遂也极为常用。十四经穴如承山、阳陵能治筋病,也都可以说是此一刺法及理论的应用。3.以脉治脉以脉治脉的刺脉法,亦有两种,-种是刺络出血,即刺血疗法;《灵枢.官针》中的络刺、豹文刺、赞刺可说均属此法范畴。《灵枢.官针》:“络刺者,刺小络之血脉也”,“豹文刺者,左右前后针之,中脉故也,以取经络之血者”,“赞刺者,直人直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。”另一种刺法,则是刺人至大血管(动脉)旁,不伤血管不出血,紧贴血管以治血管之病,亦当属刺脉法。此种针法在古书未见记载,可以解释董氏奇穴多个穴位的主治及作用。刺络法临床极为常用,对于难病及痼疾有特殊疗效,对于急性大病及热病也常有极好疗效。因临床应用实在太多,不在此一--列述,仅举出数例,便足以了解此法应用之广泛及实用。如:在十二井穴刺出血可治中风昏厥、高热、咽喉肿痛等;在委中刺血可治后头痛、颈项腰背痛、坐骨神经痛、腰扭伤、小腿痛、痔疮、疮痈、霍乱、急性吐泻等;在肘弯点刺出血可治五十肩、手臂痛、气喘、心脏病、霍乱等;在耳背、耳尖刺血可治眼病、口歪眼斜、皮肤病、失眠、多汗等。董师的刺血合乎古法之“泻络远针”,在背部刺血治脚痛、膝痛,在下腰刺血治上臂痛,在小腿的四花中、外穴刺血治躯干内脏病甚效,都是很平常的用例。特殊的是,董师奇穴采取贴脉治脉法,此法对一般人并不陌生,如各书所载“脉会太渊”,以太渊穴治疗各种血脉之病,早就为针灸医师所熟悉,董师的奇穴更将,此法发挥,应用范围更广,例如地宗穴,贴近动脉,主治“能使阳症起死回生,心脏病及血管硬化”。又如火硬穴及火主穴下有太冲脉经过,亦常以此穴治心脏血管病。4.以肉治肉以肉治肉的刺肉法。《灵枢.官针》中的浮刺、分刺、合谷刺可以说都属刺肉法。《灵枢.官针》:“浮刺者,旁人而浮之,以治肌急而寒者也”,“分刺,次分肉之间也”,“合谷刺,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹。”浮刺为刺浅层的肌肉,亦可采取斜刺或横刺,治肌急而寒就是治肌肉怕冷及挛缩拘急等。分刺则是刺较深层的肌肉,治疗肌肉痛、麻木不仁或萎缩。合谷刺则是直刺至一定深度后,将针提至皮下,再向左右或前后各斜刺一针,,形同鸡足般的“个”字,治疗感受风寒湿所致的肌痹证。例如,临床常以大腿上的驷马穴等肉多处治疗肌肉萎缩,甚为有效,虽说“痿症独取阳明”,又怎能说不是以肉治肉的疗效使然呢?这些穴位治疗肌肉挛缩拘急或末梢神经炎亦有效。肩中在肌肉较多处,治肌肉病亦甚效。
董氏针灸之全息对应
5、以皮治皮以皮治皮的刺皮法。《灵枢.官针中的毛刺、半刺即是刺皮法。《灵枢.官针》:“毛刺者,刺浮痹皮肤也”,"半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气”。毛刺叙述刺浅,恰如毫毛之浮浅细微,手法轻虚;半刺则指浅刺,浅内疾发亦如拔毛状,也可说类同毛刺,只是较毛刺略深,只浅刺皮肤,不伤肌肉,相当于近代皮肤针(梅花针)的叩打刺激法。毛刺多用于局部麻木不仁的浮痹证和一.些皮肤病。相当于半刺之梅花针刺法,其治疗以微充血或微出血为度,治疗皮肤感觉异常、神经性皮炎、斑秃、脱发、酒渣鼻都有很好疗效,也可用三棱针浅刺散刺代替。但《灵枢.官针》曾说“肤白勿取”,可以了解本法镵针(浅刺出血)原系为阳盛而设,肤色变赤有血热者较宜,例如皮肤病皮肤色赤丹毒、多发性疖肿:或带状疱疹色赤等均可以此法治之,上述治法多在病变局部施治。董氏奇穴的刺皮法多在肌肉肥厚处针治皮肤病,此有补土生金之意,也有以皮治皮之应。前面阴阳章节曾指出:“穴位有阴阳,肌肉鼓出来的部位为阳,能调阳、调气,并且有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用,其气向上、向外、如驷马、火腑海穴、肩中穴等穴,故能治气病、阳病、皮肤病。”如驷马穴治皮肤病极效,此处为阳明经所过,多气多血,调理气血作用甚好,但不宜深刺,以应皮毛。或以泻营法刺之,即先针至地部然后再提至人部施以强捻泻针后再提至天部,然后留针,此即《难经》所说:“当泻之时,从营取气。”此种针法对肤色变赤的皮肤病尤为有效。曲池穴治皮肤病亦同此理此法。(二)以体治脏(体脏对应)五体刺法,除能以体治体外,还能透过肾主骨,肝主筋,脾主肉,心主脉,肺主皮,而以骨治肾,以筋治肝,以肉治脾,以脉治心,以皮治肺,达到体脏对应的治疗效果。《灵枢.官针》:“半刺.....以取皮气,此肺之应也”,“豹文.....以取经络之血者,此心之应也”,“关刺者...以取筋痹,慎无出血,此肝之应也”,“合谷刺...针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也”,“输刺...-.深内至骨,以取骨痹,此肾之应也”。这就说明了五体刺法与五脏的相应。以下即简单举述一些治例略作发挥。1.刺皮应肺临床治疗咳嗽气喘等肺病,针水金或水通穴,采皮下横针施治,在少商、商阳浅刺点刺治肺热喉痛或发热,又如浅针食指术穴治鼻病等,皆系浅刺或横针(及下针),采用皮与肺相应的刺法。2.刺肉应脾刺肌肉能应脾,肉厚之处有补气理气效用,合谷、太冲在手指及脚趾之间肌肉较丰厚处,理气作用甚强,虽说因系“原穴”之故,但脾(气)肉相应也有关系。针驷马穴能治皮肤病,也能健脾补气。董氏奇穴如治肺的驷马,治心的通关、通山、通天,治肾的通肾通胃通背,治肝的天黄明黄、其黄,以及镇痛要穴风市都在肌肉丰厚的大腿处,实亦健脾、重视脾胃学说之故。3.以脉治心刺血治疗心脏病最为有效。笔者以肘弯、四花中外(条口、丰隆附近)刺血治愈多例严重心脏病患。刺脉如地宗穴能使阳症起死回生(强心),能治心脏病及血管硬化;又如火硬、火主夹太冲穴,本身下面有动脉应手,针此能强心,并治心脏麻痹。太冲穴下有太冲脉亦有强心作用,曾以太冲治疗昏厥,经针人中、百会未效,而太冲即效者数例。4.以筋治肝阳陵泉为治筋病要穴,也是治肝胆病的要穴,以正筋、承山治疗颈紧腰紧有特效,治疗脚挛急、抽筋有效,治疗胃痉挛痛、痛经也有效,这些也都与肝有关。
5.刺骨应肾灵骨穴贴骨进针冶腰痛,亦能补肾治足跟痛及肾亏各病。妇科穴、还巢穴皆宜贴骨进针,较易达到补肾治肾,治不孕的效果。腕顺穴所治各症与肾有关,针刺时贴骨疗效较佳,三阴交穴贴骨进针补肾作用更强。某些穴位透过筋骨或筋肉的对应关系,能与多脏对应,治疗病症更多,例如火腑海刺在筋上,曲池穴贴骨进针治疗肱骨外上髁炎及手肘肌腱病变甚效。此即由于筋骨皆治,肝肾并补之故。又如,手千金穴在太阳经及少阳经中间,在筋下骨前,能筋骨并治通于肝肾。所治各病与筋骨肝肾有关。再如,个人最常用的三叉三穴,在筋下贴骨进针,进至中白(中渚)及下白肉多处,如此则与脾肝肾皆相关,脾肝肾之病皆能治,主治之病既多而有效,为个人常用十大要穴之一。
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