多发性硬化介绍

多发性硬化症(multiplesclerosis,MS)是常见的脱髓鞘疾病,患者以20~40岁女性为多。

临床病程数年至十余年不等。

以反复发作与缓解交替为其特点,缓解期长短不一。

神经系统的症状因累及部位不同而颇为多样。

是一种中枢神经系统的疾病,病变位于脑部或脊髓。

该病是一种自身免疫性疾病,病毒感染在发病过程中起一定作用,遗传因素和环境因素决定了个体易感性。

临床表现:

多发性硬化多发生于中青年,女性多于男性,临床表现十分复杂,几乎所有的神经症状均可包括,而且多变,由于症状多种多样,临床上很容易误诊。

a、初发症状常包括一个或多个肢体局部麻木无力、刺痛、发凉,视力下降、视物模糊、复视,平衡障碍,排便功能障碍等多种功能性病变。还有些病人表现急性或渐进性的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。b、初发后可有一定时间的缓解期,再复发可为原有症状也可出现新的症状。c、常见症状体征:(1)肢体瘫痪,无力,沉重(2)感觉障碍(3)平衡失调(4)视力缺损,复视(5)进行性无力(6)急性脊髓炎(7)疼痛(8)束带感(9)局部发凉(10)情绪异常(11)lhermitte征(12)面部感觉障碍(13)阵发性瘙痒(14)构音障碍。

症状的复发在起始、常是单独的症状、意指只有单独的神经系统受损。症状的发生、常在几小时至几天才发生完全。依照定义、症状要持续24到48小时;如果是阵发性症状、必须持续数星期才合乎诊断要件。无论如何、在病程後期复发的频率逐渐减少。

治疗:

以抗炎、免疫抑制和免疫调节剂为主,治疗原则为早期治疗,早期干预治疗可以减轻疾病进展速率,减少临床复发次数,减少颅内活动及新出现T2病灶数目,减缓轴索损伤,从而减缓疾病进展,最大限度提高MS患者生存质量。目前主要针对病程的不同阶段采用不同的治疗策略:急性期以减轻症状、尽快改善残疾程度为主;缓解期以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、减缓疾病进展及提高生存质量为主。与此同时应给与对症治疗,减轻病痛,同时应







































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