三叉神经痛的有效和持久治疗方法是什么

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  三叉神经痛号称“天下第一痛”,是一种少见的,偶发的面部疼痛,呈现为电击样、闪电样、刀割样疼痛,疼痛发作严重时,面部可扭曲或凝固。由于疼痛部位位于两条较低的三叉神经分支,常被误诊为牙科疾病,以致于患者接受不必要的牙科治疗,三叉神经痛多为原发性,在少见的情况下,三叉神经痛可以继发于脑部肿瘤,多发性硬化,或血管异常,这些只能由神经影像学才能识别。目前原发性三叉神经痛的治疗方法有药物治疗,外科手术治疗,伽马刀放射治疗。强有力的证据证明,大约95%的患者是由于血管(多数是动脉少数是静脉)压迫三叉神经所引起的三叉神经痛,许多不同中心的大规模系列研究证实,对于治疗三叉神经痛,三叉神经显微血管减压术是最有效和最持久的。因此,如果疼痛严重影响生活质量或者三叉神经痛药物治疗效果不好或出现药物副作用如头晕、恶心等,患者应当考虑进行神经外科微血管减压手术,这种手术不会牺牲病人的面部感觉,不会出现面部持久的麻木症状。

  为典型的小动脉压迫三叉神经,术前核磁片子上能够明确看到血管与三叉神经关系密切。

  病人表现为典型的三叉神经痛,但术前核磁片子未见明显血管压迫神经征象,此时要考虑静脉压迫三叉神经,本例术中证实是静脉压迫三叉神经,将静脉和三叉神经分离开后,术后病人疼痛完全缓解。

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