近日，医院普外科谭友春团队采用国际最新术式，成功为晚期肝癌患者实施了ALPPS（联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术）手术。
田女士（化名）今年50多岁，有多年的乙肝肝硬化病史，近几个月来感觉上腹胀，易饱，20天来迅速消瘦，体重降了10多斤，伴有疲劳、嗜睡、浑身乏力的症状。入院后经过详细检查后被诊断为巨大肝癌，肿瘤几乎占据了整个左半肝脏及右肝一部分，有肿瘤一侧肝脏占全肝近65%，同时右肝有一个转移灶。
经术前对该患者肝脏功能的评估，认为该患者如果进行常规的左半肝切除，患者残余的肝体积过小，极有可能导致术后肝功能衰竭，威胁患者生命。这样的病情，在以往的治疗指南中都认为已经丧失了手术治疗的机会。根据田女士的特殊病情，经过细致分析，普外科谭友春主任最终决定为她实施国际上最新的肝癌分期切除手术，即ALPPS手术。手术分两次进行，第一次手术将病侧肝脏与正常肝脏分割并对病侧肝脏门静脉支进行结扎，待1-2周后健侧肝脏代偿性增大至具备正常所需的肝脏功能后再行第二步手术，完整切除病侧肝脏及肿瘤，让肝癌患者获得根治性治疗效果。
谭主任为患者进行第一次手术后，患者恢复非常顺利，10天后为其进行了第二次手术。术前谭主任准确判断出肿瘤有侵犯膈肌或胃小弯的可能，如不采用en-bloc（整体）切除，可能达不到根治目的，故术中进行了巨大肝癌+左膈肌大部分+心包底部+胃小弯部分切除。患者的巨大肿瘤最终被完整切除并成功修补。两次手术过程均非常顺利，患者病情稳定，一周后饮食及大小便正常并可下床活动，两周后肝功能正常，并且已于节前康复出院。
分期手术示意图（分割-结扎-切除）
（谭友春主任带领普外科团队手术中）
ALPPS手术是一种全新的技术，年在我国首次开展，其最大的优点在于有效突破了传统肝癌手术方案的限制，可明显提高中晚期肝癌的根治性切除率，给这部分患者带来了治愈的希望！谭友春主任提出，由于患者必须在短时间内接受两次手术，这要求患者要有相对较好的身体状态，适应症的选择变得尤其重要。术前需要对患者进行包括心肺功能、病史、麻醉风险等全面的医疗评估，这样才能降低风险，保证手术安全。
术前：划线处为切除的肿瘤
术后：健康肝脏明显增长被压迫的胃也恢复
ALPPS手术由于技术要求非常高、难度大，医院能开展此手术。且此次手术是肝癌联合膈肌心包切除，对术者的技术提出了更高的要求。根据术者查阅国内的中国学术期刊网络出版总库、维普、万方等数据库，肝癌联合膈肌心包切除的国内均未见有类似报道。我院普外科紧跟国内外最新步伐，不仅为宿迁地区肝癌患者的治疗提供了一种新的治疗手段，也标志着我院普外科在肝癌治疗方面达到了领先水平。
专家介绍：
谭友春
副主任医师 医学硕士
医院普外科主任
专家门诊时间：每周一全天
毕业于著名医学院校中山医科大学，先后在医院工作20余年。擅长微创（腹腔镜）及传统手术治疗各种普外科疾病。尤其擅长各种高难度手术（各部位胃癌、超低位直肠癌、全结肠多发病变等）。在宿迁地区率先开展多项腹腔镜下以及传统高难度手术，多项为宿迁市首例手术。目前微创手术率达90%以上，多项技术可和国内一流技术媲美。有着丰富的临床和科研经验，深受广大患者的信任与欢迎。
赞赏
转载请注明：http://www.ebsaw.com/jbjc/8006.html
