世界卫生组织统计数据显示:我国每65个人当中就有1名癌症患者;每年有超过万人被确诊癌症;每天有超过1万人确诊癌症;每分钟就有超过5人死于癌症;更为严峻的是中国癌症病发率、死亡率逐年呈增长趋势。
据国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍,今后20年,我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升,根据国际癌症研究署预测,如不采取有效措施,我国癌症发病数和死亡数到年将上升至万人和万人。
这些癌症每天都在夺去人的生命,研究表明大麻二酚(cbd)可以抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成,以及诱导各种肿瘤细胞死亡,如肺癌、神经胶质瘤、甲状腺癌、淋巴瘤、皮肤癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌,给癌症患者带来福音。
本文将讨论大麻二酚(CBD)对各种不同癌症的抗肿瘤临床前证据。如下文所见,CBD是一种没有任何精神活性的大麻素,它通过调节内源性大麻素系统的不同组分来发挥作用。为了能让读者更容易理解,本文也会对内源性大麻素系统做简要介绍。
内源性大麻素系统简介
内源性大麻素系统(ECS)是人体内的一种信号系统,主要由大麻素受体CB1和CB2组成,与这两个受体相配对的称为内源性大麻素,如N-花生四烯酰乙醇酰胺(anandamide,AEA)和2-花生四烯酰甘油(2AG),以及相关的酶促机制,包括转运蛋白、生物合成酶和降解酶。ECS直到年才被发现,最近的15年科学家对其进行了详细的研究。
大麻素受体CB1和CB2都是G蛋白偶联受体。CB1受体主要存在于中枢神经系统中,外周神经系统中的表达较低或适中。CB2受体主要存在于免疫系统中,在中枢神经系统中的含量较低。
在了解大麻素受体的特性之后不久,科学家便发现了内源性大麻素。已知两个主要的内源性大麻素是N-花生四烯酰乙醇酰胺和2-花生四烯酰甘油。两者都来自于花生四烯酸。后来又发现了很多其他内源性大麻素,如N-花生四烯酰胺,N-花生四烯酰甘油醚和O-花生四烯乙醇胺。
研究发现,在很多疾病中ECS都有发生改变,如多发性硬化和脊髓损伤、神经性疼痛、癌症、动脉粥样硬化、中风、心肌梗塞、高血压、青光眼、肥胖-代谢综合征和骨质疏松症等,因此可以开发新的治疗方法以恢复ECS的正常功能。
目前,“大麻素”是指来自大麻或汉麻的多种天然化合物,以及其他能与大麻素受体直接或间接相互作用的合成化合物。
大麻中最具有精神活性的化合物是Δ9-四氢大麻酚(Δ9-THC),其主要通过与CB1和CB2受体相互作用来影响人体。THC可以致幻和上瘾,因此被大多数国家禁止使用。
大麻素可以分为植物大麻素(如THC,大麻酚,大麻二酚等)和内源性大麻素(N-花生四烯酰乙醇酰胺和2-花生四烯酰甘油等)。
一些大麻素的化学结构大麻素与癌症
目前,在临床实践中主要用大麻素来减轻癌症患者的消瘦、呕吐和疼痛。在发现大麻素可以靶向杀死癌细胞后,大麻素在癌症治疗中的应用得到了显著的发展。
年,Munson等人证明了Δ9-THC,Δ8-THC和大麻酚可以抑制Lewis肺腺癌细胞在体内和体外的生长。但之后科学家对大麻素抗癌特性的兴趣大大降低。直到内源性大麻素系统(ECS)被发现,科学家的兴趣才重新被激发出来。
在过去的几十年中,越来越多的证据显示了一些大麻素具有抗肿瘤作用,包括THC、大麻二酚(CBD)、内源性大麻素、以及内源性大麻素的转运或降解抑制剂。研究表明这些化合物可以抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成,以及诱导各种肿瘤细胞死亡,如肺癌、神经胶质瘤、甲状腺癌、淋巴瘤、皮肤癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。
此外,一些大麻素抵抗肿瘤发生的其他机制也逐渐被发现,包括干扰肿瘤新生血管形成,癌细胞迁移、粘附、侵袭和转移。
尽管大麻素具有令人鼓舞的抗肿瘤作用,但由于THC和一些大麻素具有精神活性副作用,限制了其在临床中的应用。近年来,更多的注意力集中到了大麻二酚(CBD)上,其与THC结构相似,但不具有精神活性副作用。有趣的是,尽管CBD与CB1和CB2受体的结合力很低,但最近有报道显示CBD在小鼠体外输精管和脑组织中是非常高效的CB1受体拮抗剂,也是人体CB2受体的反向激动剂。此外,CBD的其他靶向分子有TRPV、5-HT1A、GPR55和PPARγ受体。
CBD的一些靶向分子
一些研究报道了CBD对疼痛、痉挛和其他中枢神经系统病变的有益作用,如多发性硬化症、亨廷顿病和帕金森病等。此外,许多研究证明CBD具有抗肿瘤作用:可促进癌细胞凋亡,以及抑制癌细胞迁移、粘附和侵袭。
本文的目的在于概述CBD对几种不同类型癌症的肿瘤发生的影响,强调了未来探索CBD或类CBD抗肿瘤药物的重要性,至少对于乳腺癌、神经胶质瘤、肺肿瘤和白血病很重要。
大麻二酚(CBD)与乳腺癌
年,Ligresti等人的研究首次显示CBD可选择性地抑制人体乳腺癌细胞的增殖扩散。在体外,CBD可强力抑制不同乳腺癌肿瘤细胞系的生长(MCF7,MDA-MB-)。值得一提的是,CBD对非肿瘤细胞基本没有影响。论文作者也证明了CBD和富含CBD的提取物(70%的CBD和其他大麻素)不仅可以在体外抑制肿瘤细胞的生长,而且可以降低向肺部的转移。CBD这些作用的细胞学和分子学机制可能为:CBD可诱导一整套机制,包括直接激活TRPV1受体和间接激活CB2受体(通过FAAH),CBD还与氧化压力有关。
McAllister等人的后续研究显示CBD不仅可以影响乳腺癌细胞的增殖,还可以干扰肿瘤侵袭和转移,这是另外两个致命的和最终的乳腺癌细胞发展进程。对三类不同的大麻素化合物(与CB1和CB2受体亲和力高的植物大麻素,与CB1和CB2受体无亲和力的植物大麻素,以及与CB1和CB2受体亲和力高的合成大麻素)的分析显示,CBD是其中对人体乳腺癌细胞增殖抑制作用最强的大麻素之一,与Δ9-THC和CP对某些细胞的抑制效力相当,也是对MDA-MB-癌细胞(最具侵略性的乳腺癌细胞系)迁移抑制作用最强的大麻素。论文作者也使用其他技术研究了几种大麻素对MDA-MB-癌细胞扩散和侵袭的抑制作用,结果再次显示CBD是抑制癌细胞扩散最有效力的大麻素。作者进一步研究了CBD对癌细胞生长和侵袭的抑制作用的机制。CBD可能通过调控与细胞增殖和入侵有关的关键基因来起作用。作者特别地
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