太贵,不批药企新药价格遭质疑

曾被称为“最便宜的口服MS药物”。

百时美施贵宝近期遇到一件糟心事，一款治疗多发性硬化药物Zeposia的价格，被英国国家健康与护理卓越研究所质疑。

究其原因，一个字“贵”！这是与其他一线复发缓解型多发性硬化症药物相比较得来的，比较之下达不到英国的成本效益估算要求。

市面上最便宜的口服MS药所言非虚，不过是在美国。

年3月，这款口服药被美国FDA批准。当时的舆论口号是“市面上最便宜的口服MS药”，毕竟年批发价比诺华的同类竞争产品Mayzent要低个两千五百美元。

而且在疫情期，口服药要比注射剂有更好的依从性，医院诊所挂号。由患者自主用药无疑是最利于疫情监管的。此外这款也是唯一一个不用首次剂量观察的同类药，优势多多，自然被美国人大赞。施贵宝也很开心，这是年收购新基这只金鸡后，下的一单漂亮蛋，说明自己眼光卓越，正式进了免疫药的梯队。

但“个人的努力固然重要，也要考虑历史的进程”，换句话说你那会是美国最便宜价，现在是日不落帝国，没法比啊。你月薪三万觉得一周两次吃火锅人之常情，我月薪三千觉得吃火锅那就是过年。当然，这里面肯定没有跨国竞争遭遇本土保护的因素，别过多引申。

不过施贵宝心里估计不太舒服，毕竟这药当年临床实验可不是用别的差药做对照的，和渤健Avonex相比，都能显著降低复发型MS患者的年化复发率。从认知处理速度来看，也是爱比渤健的好，这说服力就强多了。直接和大企业、顶端企业比，这算是真实世界的临床，不玩虚的。

但别人说你这药贵，是没得解释的。就像很多企业都在说自己产品，“对不起，我们唯一的缺点就是太贵”。有的把贵当噱头，有的把贵当难题。

因为药贵被罚款的事也不是个例，但往往是有其他违规行为。比如诺华制药、罗氏以及罗氏子公司泰克三家被罚4.45亿欧元的事，就是三家在年龄相关性黄斑变性药物雷珠单抗营销中有违规。

具体为啥？滥用市场支配地位，操纵临床用药。

这和我们国内那起几亿的原料药罚单，何其相似？当然，后面的事也极其相似，我们的几家原料药企业上诉，这里的企业也并不是都认可这次罚单。

但药贵不贵，可能没法只看“成本”。尽管每次遇到舆论热议，都是希望归纳到成本上，却没法回避企业的“试错成本”，就是失败药物的成本控制。这块消费容易被民众忽略，决定每朵花后都是硕果。

天价药、巨额罚款、行贿等关键词势必会伴随多数药物的发展史，简单的以成本论效用，是不科学的。

当然，除了一些罕见病用药，多数疾病，根本不是治疗问题。究其根源，都是经济问题。英国这次是不是会回心转意，还要看实际需求，就像新冠疫苗。辉瑞新冠疫苗交付不足，欧盟六国表不满，辉瑞这是跟金利来领带学饥饿营销吗？欧盟这时候怎么不怕花钱了？

废话，新冠病毒面前，钱能叫钱吗？那都叫身外之物！

本文作者：博普智库作者-老薛

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