经验总结易被误诊疾病总结二

8.应激性结肠综合症

  莫名腹痛、绞痛,腹胀,腹泻,便秘等等不适?要小心,这可能是应激性结肠综合症。

  那么,只要腹痛腹泻就一定是应激性肠病了吗?可别太早下定论。应激性结肠综合症是一种关于大肠病变的排他性疾病,目前还没有可靠的检查手段可以确诊这个疾病。

  要确诊这病得根据它的诊断标准:在第一次正规诊断治疗前病人至少连续6个月出现上述症状,在确诊为应激性结肠综合症之前的3个月里每月至少有3天感觉不舒服。

9.乳糜泻

  想象一下如果这辈子都不能吃小麦、大麦、黑麦等不含麸质的食品,那得错过多少美食?这个让吃货痛不欲生的疾病就是乳糜泻!

  每当食用含麸质的食物时,麸质会作用于小肠,触发免疫系统引起炎症。万幸的是,大约只有一半的病人会经历腹泻、体重下降等不适。

  然而,乳糜泻还可以引起皮肤瘙痒,头痛,关节痛,胃酸返流及胃烧灼感,而这些看似和“吃面包”毫不相干的症状,也就理所应当地被解释为其他疾病了。

  以往确诊乳糜泻可能需要长达6-10年的时间。目前,无论病人有何种表现,通过血液检测就可以确诊乳糜泻,用内镜也可以观察到小肠内发生的病变。相比于应激性结肠综合症,乳糜泻轻轻松松就可以找到组织啦。

10.纤维肌痛症

  痛,痛,痛!这里所说的,可不是一口气长跑10公里后,第二天腿部的那阵持久的酸胀的痛感。这是全身广泛的肌肉骨骼疼痛。

  “无明显诱因,医学上无法解释此症状。”这是医生对纤维肌痛表现最常用的归纳。

  有意思的是,这种病人若是去风湿科就诊会被诊断为纤维肌痛症,但如果相同的病人出现在消化科则会被当做肠易激综合症处理。

11.多发性硬化症

  还有一种自身免疫性疾病称之为多发性硬化症。这类患者的免疫系统敌我不分地跑来攻击自家的神经细胞,从而扰乱了大脑与身体其他部分之间的通信。

  多发性硬化症往往是以麻木、软弱、一个或多个肢体刺痛为首发症状,但这也不是绝对的。多发性硬化可以是偶发的,病情时好时坏,症状和体征可随着大脑中病变的数量和位置的变化而表现出不同的严重程度。

  一旦医生怀疑患者患有多发性硬化症,可完善脊椎抽液或核磁共振成像(MRI)等检查来确诊。

12.莱姆病

  如果一个人不幸感染了莱姆病,你可能会特别留意蜱虫叮咬的痕迹或是特征性的卵圆形游走性红斑。但并不是每个人都能有这样明显的体征。而莱姆病的其他症状(如疲劳、头痛、关节疼痛和流感样症状)可能很容易与其他疾病混淆。

  同样地,血液测试可以检查血液中莱姆病抗体,但这种抗体通常直到感染几周后才出现,所以这测试是出了名的不靠谱。

  关于治疗,最重要的是立即移除蜱虫,马上去看医生。快速移除蜱虫可以防止有害细菌的转移,立即注射莱姆病抗生素则最为有效。

13.红斑狼疮

  蝴蝶很美很梦幻,但在脸颊上长出蝴蝶形状的疹子相信各位爱美之人是大大不乐意的,这与‘蝴蝶”紧密相关的疾病就是系统性红斑狼疮。

  当然,“蝴蝶”不会降临在所有狼疮患者的脸颊上。对于那些没有蝶形红斑的患者,诊断可能是一个漫长而艰难的过程。狼疮可以以不同的方式出现,它可以影响到关节、肾脏、大脑、皮肤和肺。

  除了血液和尿液检查以及全身体格检查外,目前仍没有其他诊断狼疮的方式。临床治疗需取决于病人的个人体征和症状,药物和剂量也需要根据病情反复斟酌调整。

14.子宫内膜异位症

  许多健康的女性存在月经疼痛和不适,也难怪子宫内膜异位症常被误诊。然而,有子宫内膜异位症(子宫组织生长在子宫外)的女性经常表示骨盆疼痛、痉挛以及月经期大出血,而这随着时间的推移会变得更加严重。

  骨盆检查有时可以检测子宫内膜组织或由它引起的囊肿。在其他情况下,还需要超声波或腹腔镜检查进行确诊。

参考文献:

  [1]   来源:医学界风湿免疫频道

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