急性发作的治疗: 类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时、作为第一线的治疗
症状治疗: 多发性硬化症除了发作时类固醇治疗外、其最常见神经障碍为肠道及排泄问题、疲倦、肌张力的升高导致的强直疼痛(spasam; spasticity)、运动障碍、智能障碍(cognitive dysfunction)及情绪低落这些症状亦需要治疗
2002年,在总结既往所有的结果后,美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南根据大量临床试验的结果,对其中有效的治疗给予了肯定下面为推荐治疗的四个方面:
- 证明有效的治疗
- 可疑有效的治疗
β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚
多发性硬化症的治疗基本上分为:
2002年,在总结既往所有的结果后,美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南根据大量临床试验的结果,对其中有效的治疗给予了肯定下面为推荐治疗的四个方面: -证明有效的治疗-可能有效的治疗-可疑有效的治疗-未证实的β-干扰素β-干扰素可用于:极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者、复发-缓解型多发性硬化、继发-进展型多发性硬化及缓解期患者β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症(仅一次多发性硬化样的发作,但未确诊)的发作次数(根据临床判断和头颅mri扫描)β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展对发作频繁或多发性硬化早期的患者,β-干扰素治疗更好增加β-干扰素剂量后,疗效相应提高,但可能是源于给药频率提高,而不是剂量增高所致
β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展 对发作频繁或多发性硬化早期的患者,β-干扰素治疗更好
- 可能有效的治疗
改变疾病病程 (disease modifying therapy; dmt):目前最普遍为干扰素 interferon、 glatiramer acetate、mitoxantrone在研究中、会减少发作的频率、延长复发的期间减少、核磁共振影像上的病灶、继而增进病患生活品质但在病患使用前、必须了解dmt的施用并非治愈而是减少发作;并且dmt亦有其副作用、例如:干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常、所以常会准备预防性退烧药通常使用三天1g针剂methylprednisolone(去甲强的松龙)静注、但不建议长期使用
β-干扰素
β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症(仅一次多发性硬化样的发作,但未确诊)的发作次数(根据临床判断和头颅mri扫描)
增加β-干扰素剂量后,疗效相应提高,但可能是源于给药频率提高,而不是剂量增高所致
- 未证实的
β-干扰素可用于:极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者、复发-缓解型多发性硬化、继发-进展型多发性硬化及缓解期患者
如果病况仍然持续、换血治疗(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin; ivig)注射亦视为一替代方法
转载请注明：http://www.ebsaw.com/jbzd/160.html
