多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统的进展性多病灶疾病，常导致不同的临床表现。MS患者常出现平衡障碍。虚拟现实（VR）是当前流行的平衡训练工具，具有增加顺应性及使用者满意度的优点。
为明确MS患者使用电脑辅助的康复环境（CAREN）系统（图1）进行6周的VR平衡训练的效果，来自以色列特拉维夫大学的AlonKalron等设计了随机对照研究，并将研究结果发表在JournalofNeuroEngineeringandRehabilitation年3月的期刊上。
图1电脑辅助的康复环境系统
研究共纳入了30例MS患者，其中女性19例，男性11例，平均年龄45.2岁，平均病程11年，平均扩展残疾状况评分（EDSS）为4.1分。患者随机分配至VR干预组或常规训练组。每组均接受连续6周的平衡训练，每周2次，每次30分钟。
VR组采用CAREN整合系统，该系统由MotekMedicalBV设计，可通过专用软件产生各种受控制的重复的模拟环境，包括3D视觉、听觉和本体刺激。常规训练组接受每次10分钟的牵伸训练和20分钟的治疗，包括静态姿势控制、体重转移以及扰动练习。
在训练开始及结束时进行评定，内容包括ZebrisFDM-T平板记录的姿势描记各项指标（椭圆摆动面积、压力中心移动距离、摆动率、体重在左右脚的压力分布）、功能伸手测试（受试者站在指定位置可向周围够到的最大距离，用于评估稳定性）、Berg平衡量表（0~56分，其中41~56分代表低跌倒风险，21~40分代表中跌倒风险，0~20分代表高跌倒风险）、四方步测试（向前后方及侧方迈步跨越障碍的时间）、国际跌倒自评量表等。
研究结果显示，两组睁眼状态时压力中心移动距离的时间、睁眼时摆动率、四方步测试以及跌倒自评量表均有改善，VR组功能伸手测试及害怕跌倒评分改善更明显。闭眼状态时两组上述指标均无明显改善。
研究显示，对多发性硬化患者，基于CAREN设备的平衡训练是一种有效的方法。
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