痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。
通常该病包含重症肌无力、运动神经元、原发性侧索硬化症、平山病、肯尼迪病、痉挛性截瘫,进行性延髓(球)麻痹,进行性脊肌萎缩症,僵人综合症,脊髓性肌萎缩症,脊髓空洞症,肌营养不良,肌无力,肌萎缩侧索硬化症,肌肉萎缩,格林巴利综合症,排骨肌萎缩症,多灶性运动神经病,多发性硬化症,多发性神经炎等等,这些都属中医痿症范畴。
近代医家在总结古代文献基础上认为痿症是一种慢性虚损性疾病,以全身无力,皮肤枯燥,困重麻木,感觉消失症状状为主要临床表现,中医认为由肺热津伤,湿热浸淫,脾胃气虚,肝肾亏损,淤血阻滞,肾精亏虚所致。由此可见,该病发生严重,还需及时做好诊断检查工作。及时治疗,控制稳定病情。对于痿症疾病检查方法有以下几种:
血清酶学检测:
常规的血清酶检测的主要包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)。异常显著升高(正常值的20~倍)者见于DMD、BMD、远端型肌营养不良症的Miyoshi亚型和LGMD2C、2D、2E、2F型。其它类型的肌酶轻到中度升高。在DMD和LGMD2晚期,因患者肌肉严重萎缩则血清CK值明显下降。其它血清酶如GOT、GPT等在进展期均可轻度升高。
血清酶正常值
肌酸激酶(CK)正常值(24-u/l)
肌酸激酶同工酶(CK-MB)(正常值0-24U/L)
谷草转氨酶(GOT)正常值(0-37U/L)
乳酸脱氨酶(GOT)正常值(0-37U/L)
a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)正常值(72-U/L)
肌电图:通过此检查可以确定神经疾病及肌肉本身的功能状态,同时还可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后。可用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。作用范围广,一般痿症疾病患者都可采用此种检查方法进行诊断。
新斯的明实验(腾喜龙实验):主要用于诊断重症肌无力疾病,但因应避免同时应用氧化亚氮以外的吸入性麻醉药、各种肌肉松弛药、氯丙嗪、苯妥英钠、普萘洛尔、普鲁卡因胺、奎尼丁、氨基苷、类抗生素、多黏菌素B等,以防加重病情,影响药物治疗。
肌肉活检:肌营养不良疾病的主要诊断方法,但也应用于肌肉萎缩,肌萎缩患者无法通过肌电图确诊需进行肌肉活检检查。肌肉活检是创伤性检查,需局部麻醉或全身麻酸,由专科医生在场指导操作。
做好痿症诊断工作只是疾病治疗中的一部分,待痿症患者病情确定后需及时医生救助和治疗。
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