时间:年11月2日上午9:00
人物:神经内科一病区医师苏建
接诊一名患者:男性,82岁,家属于2小时前发现患者呼之不应,不能言语,也听不懂别人的语言,伴右侧肢体完全瘫痪,小便失禁。经头颅CT排除脑出血,随即立即开通静脉溶栓绿色通道,建立静脉通路,行溶栓治疗前的相关指标评估,同时向静脉溶栓团队组长孟凡超主任报告,请示是否启动溶栓治疗。
时间:上午9:35
人物:大神经内科主任孟凡超
仔细查看患者及其颅脑CT结果,并详细询问患者发病经过及确切时间,考虑患者发病处于4.5小时内,NIHSS评分15分,符合国际国内溶栓指南且无明确溶栓禁忌症,与家属充分沟通,家属同意静脉溶栓治疗。
时间:上午9:40
人物:神经内科一病区护士长孙艳华
在家属现金不足的情况下,为了不耽误每一秒的抢救时间,孙艳华护士长积极协调,快速调出溶栓特效药物,及时给予患者静脉溶栓治疗。
时间:上午10:45
人物:急性脑梗塞静脉溶栓团队
治疗时间持续1小时,这期间有多名医师和护士守在患者床旁,严密观察患者神经系统症状及生命体征。溶栓治疗结束3小时后,患者意识由浅昏迷转为昏睡,呼之可睁眼,言语部分恢复,右侧肢体肌力由0级转至3级,患者溶栓后复查头颅CT排除脑出血,提示双侧大脑中动脉及后循环血管血流通畅。
目睹全过程的患者家属被这一幕幕震撼了,“我们看到医护人员紧急救治时忙中不乱的工作状态、看到他们负责的态度,顿时一扫担忧害怕,这种危急时刻,他们的专业、镇定、善解人意让我们十分感动。”
孟凡超课堂“言语含糊没笑脸,医院”请牢记应对脑卒中发病14字诀。其中,“言语含糊”是指患者不能流利对答或有言语不清的现象;“没笑脸”是指患者对着镜子微笑,如果出现嘴歪斜即是异常;“胳膊不抬”是指双手平举抬高时,观察其中一只手会无力下垂或不能抬起。当发现自己或身边的人出现上述任何一个或多个症状时,应当立即拨打“”医院就诊,同时需要记下患者发病时间,为患者赢得治疗时间。
脑卒中发病早期每延误一分钟,将死亡万个神经元细胞、亿个神经突触。孟凡超主任提醒每一位普通市民,学会识别脑卒中,及早发现脑卒中,尽早拨打急诊电话,切记,时间就是生命!
▲孟凡超主任在为患者做检查
医院神经内科在总结既往静脉溶栓治疗经验的基础上,医院资源,打造涉及神经内科、急诊科、介入科、影像科、检验科等多科室医护人员组成的急诊溶栓团队,开通溶栓绿色通道,优化溶栓的组织流程,制定了可行性高的应急预案,为每一位卒中患者力争每一丝获得痊愈的机会。
供稿:神经内科一病区魏湛花
孟凡超,医院大神经内科主任,郑州市脑卒中筛查防治中心组长,主任医师。在脑血管疾病、癫痫、痴呆、多发性硬化、帕金森病、神经系统感染等疾病及神经介入的研究和诊疗方面,具有丰富的临床经验。
坐诊时间:周一、周五全天
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