大便能当药，确实有点重口味，但这是真的。
近日，医院消化内科42岁的鲁先生，就经历了这样一次特殊的治疗：他因糖尿病神经病变而患伪膜性肠炎，医生就把饱含细菌的液体通过胃镜缓缓地注入到了他的消化道中，细菌在他的肠道驻扎，病就这样被成功治愈了。
而这些治病的细菌液，就来自于“别人家的粪便”。
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糖尿病引起长期腹痛，营养不良
医生开出大胆药方：粪菌移植
鲁先生是一名保安，糖尿病神经病变合并假性肠梗阻多年。一直以来，他都会反复腹痛，重度营养不良，医院给予肠外营养支持。前后算起来，医院住院了7次，一家人都痛苦不堪。
半个月前，鲁先医院消化内科找到吴乾能医生治疗。住院期间他还出现了肺炎，在应用广谱抗生素后腹痛加重，血便。经结肠镜检查，医生明确诊断为伪膜性肠炎。
“这是一种难治性的炎症性肠炎，与自身免疫有关，常规的治疗方法没有太大效果，且不容易断根。”吴医师介绍，他建议鲁先生尝试“粪菌移植”。
所谓的粪菌移植，指的是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。
粪菌移植流程：
第一步：采集健康志愿者的便样。
第二步：在一定条件的实验设备中分离出细菌，获得无臭菌液。
第三步：用指定工具把菌液移植到肠道内，重建肠道菌群系统。
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攻克危重疾病有决定性作用
是一种新的“器官移植”
在了解粪菌移植的优势后，鲁先生一家都决定一试。上周四，吴乾能医生通过胃镜将含正常菌群的液体(粪水)，通过3个注射针管共ml输送到鲁先生的肠道里。
治疗过后，鲁先生的血便逐渐停止，大便转黄、成型，大便球杆比接近正常，同时腹痛也较前改善，胃口转好，营养状态得到改善。
“目前，粪菌移植应用还不多，主要用于治疗慢性乙型肝炎、肠道疾病，特别是难辨梭状芽胞杆菌性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征等胃肠道疾病等。但这个方法安全性较好，不良反应少，算得上是一种新的‘器官移植’。”吴医师介绍。
据悉，移植的粪菌要经过严格程序处理，一些固体物质被过滤，留下的是有益菌群。事实上，原本又臭又脏的粪便处理后是白色无味、非常清亮的。
目前，开展此项技术的粪菌来源主要靠捐赠。且粪菌捐赠有诸多严格的要求，比如不能患有传染病、近期没有感冒、极少用抗生素等，年龄大多在18岁以下。
医院消化内科施言医师告诉记者，肠道菌群与人类疾病关系密切，现已证实与多种疾病相关，特别在一些危重疾病领域，如艰难梭菌感染，复杂难治炎症性肠病，重症胰腺炎，重症肠道感染，发挥了挽救生命的决定性作用。
当前，粪菌移植这种治疗手段在国内还不为多数人所知，却已展现出其强大、神奇的疗效，希望通过开展临床研究与应用，更深入研究肠道菌群治疗消化系统疾病、肝脏疾病的确切疗效，以及肠菌与这些疾病之间的相互作用机制，并向大众传播、科普这一有效的治疗手段，造福更多患者。
未来“大便胶囊”将上市！
年，美国首开两家粪便银行。年2月，据报道，荷兰也开设了“粪便银行”。这些捐粪银行将收集、储存及分配粪便，以协助移植。
年，浙医儿院曾为一位11岁的伪膜性肠炎小患者移植了妈妈的粪菌，3天后起效，最终成功治愈。除了肠炎，粪菌移植还能用于治疗其他疾病，比如便秘、肠易激综合征、代谢综合征和自身免疫性疾病等。
已有近50篇文献显示，6成患有严重慢性便秘的病人，经过粪菌移植治疗后获得改善。还有研究表明，肠道内菌群结构的改变，与肥胖或II型糖尿病有着密切关系。已经有对照试验显示，将瘦者的粪便移植到肥胖者的肠道里，可明显改善肥胖者体内胰岛素的敏感性。
另外，针对自发性血小板减少性紫癜的患者，经过粪菌移植治疗后，血小板水平可以恢复正常；在治疗多发性硬化症病人的便秘时，粪菌移植治疗持续1到2周后，患者的神经系统症状就能得到改善。
医生介绍，未来国内还会研发“大便胶囊”，可更方便地治疗肠炎等疾病。
记者：柴燕宏通讯员：沈文礼
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷责编：陈雨笛赞赏
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