惠及长安汽车本部的补充医保政策,自年1月1日实施以来,在各区域已开展了三次资料收取,获得补充医保报销的员工达余人。
从员工生病就医到获得补充医保二次报销,员工感受如何呢?下面,我们来分享两个案例,听听员工的亲身感受吧!
员工张某,年1月因病住院四天,住院费用.18元,城镇职工医保报销.06元,个人账户支出.12元。通过补充医保二次报销,获得.61元的理赔,员工感受:补充医疗保险作为社会保险的补充,给员工又多了一把保护伞,将个人负担的医疗费用降到最低,感觉暖暖的,很贴心!
案例一
员工小孩王某,1月因病实际住院花费.98元,医保范围内费用.66元,医保报销.76元,无单位补充医保,则自己承担.22元,因有补充医疗,获得二次报销.36元。员工感受:小孩生病,不仅花费高,父母的担心和焦虑不言而喻。有了补充医保后,对家庭多了一份保障,解除了员工的后顾之忧,让员工能全身心投入工作中去。
案例二
小伙伴们,看了案例,是否觉得公司的补充医保政策竟如此给力,让我们的生活多一份放心,工作多一份用心。小编还特地为大家整理的常见问题QA,让你快捷报销。
Q1:门诊就医的时候需要注意什么?
A:门诊就医的时候需要提醒医生开“双处方”,一份拿药,一份用于补充医保报销。重点来了,报销最看重的是药品费用清单,所以看不出每种药品多少钱的,都会让补一份费用明细;医院在发票上有药品费用明细,也是可以的。
Q2:办理了特病症的,可以享受补充医保报销吗?
A:可以,报销资料跟普通门诊一样,另外附加特病症复印件。
Q3:我是临时异地住院并且已在社保局进行了备案,并且我自己买了商业保险,现在我应该如何报销呢?
A:首先应该对异地医保进行报销(单位统一办理),报销后凭医保费用结算单再去报销个人商业保险,报销后凭报销单据最后进行报补充医保销。
Q4:我的报销资料怎样提交给保险公司呢?
A:每月保险公司会定时定点在各单位收取资料,请记好时间地点哦,遇节假期或周末顺延至下个工作日。
Q5:我是派驻到异地办公的人员,我的资料如何提交呢?
A:异地办公人员请直接将资料邮寄给保险公司:重庆市渝中区民生路号海航保利国际中心53层,邮编,收件人:董书浩,尽量选择在每月1号至3号寄出。
Q6:员工或子女不幸罹患重大疾病如何申报补充医保报销?
A:在保险期限内,被保险人确诊初次罹患29种重大疾病时,保险公司一次性赔付15万元给被保险人。被保险人投保前已患的重大疾病(既往症)不在赔偿之列。不幸罹患重大疾病,需及时与保险公司取得联系,保险公司查实情况后立即予以报销。联系人:董书浩
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥手术、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重重症肌无力、严重多发性硬化症、系统性硬化病(硬皮病)、系统性红斑狼疮。
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种
重
大
疾
病
Q7:能再说一遍各种情况需要提交的资料明细吗?
A:见下图哦。
Q8:我在年12月底住院,年1月出院,医疗费用能报销吗?
A:公司为员工统一参保并生效的时间为年1月1日,住院发票上的入院时间为年12月底,不在保险生效时间内,补充医保无法涵盖。发票上入院时间为年1月1日及以后的,补充医保都能涵盖。
Q9:在国外发生的意外或疾病,补充医保能涵盖吗?
A:在国外发生的意外或疾病,只要在国内就医产生医疗费用,补充医保能报销;在国外产生的医疗费,补充医保不能涵盖。
Q10:提交资料后多久能收到理赔款?
A:对确定属于保险责任的,10个工作日内进行理赔;对于复杂需详细调查的案件,25天内进行理赔。对不属于保险责任的,作出核定之日起3日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并署名理由。员工可通过中国白癜风治疗去哪里寻常型白癜风
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